如何处理阿司匹林诱发的哮喘

http://www.100md.com 2006年7月1日 迟春花

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    典型病例

    患者， 男，45岁。固发热、咳嗽，胸闷2天就诊。经检查T39.5℃，心、肺、腹部体检未见异常体征。外周血WBC6.8x 10⁹/L，胸部X线检查正常。给予解热镇痛药来比林静脉注射。数分钟后患者突发严重喘息，查体： 端坐呼吸，R30次/分， 口唇紫绀，双肺布满哮鸣音。血气分析：pH7.45，Pa0₂ 55mmHg，PaC0₂ 40mmHg.追问病史， 患者既往患支气管哮喘10余年，平素使用吸入糖皮质激素(ICS)等控制药物治疗，曾有1次因为腰痛口服芬必得后出现喘息加重。

    该患者的严重喘息是什么疾病造成的?应怎样处理呢?结合病史及本次用药情况，可以看出病人喘息原因是支气管哮喘急性加重；加重原因是由于使用了解热镇痛药来比林(赖氨酸阿司匹林)，导致“阿司匹林哮喘”。

    阿司匹林即乙酰水杨酸，具有解热镇痛、消炎、抗风湿、抑制血小板聚集、减少血栓形成等作用。适用于发热、头痛、神经痛、风湿热、风湿性关节炎、痛风、缺血性心脏病、心肌梗死、短暂性脑缺血和脑血栓形成等病症的预防和治疗 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/13/18.htm

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