雾化吸入盐酸氨澳索治疗肺部感染的疗效观察
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临床上一些肺部感染、咳嗽、痰液黏稠、咳痰困难患者，反复吸痰对气道刺激性大，单纯抗炎治疗又不能达到理想疗效，近年来多采用盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉注射治疗。盐酸氨溴索具有良好的黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。我科近年来采用超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗肺部感染咳痰困难患者，取得了良好疗效，现报告如下。
资料与方法
选择我科2004～2005年住院患者60例，其中男34例，女26例；年龄16～72岁，平均58岁。患者均表现为咳嗽、痰多、黏稠、呼吸困难，影响睡眠；严重者咳痰无力，意识不清，需吸痰治疗。病种包括脑血管病、慢性肺部疾病、中毒、糖尿病。其中意识不清者14例，行气管切开治疗。
方 法 把所有患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组常规抗炎、止咳、平喘等治疗方法相同。治疗组给予盐酸氨溴索15mg，每日3次超声雾化吸入；对照组给予盐酸氨溴索15mg，每日3次缓慢静脉注射。
疗效标准 ①显效：48小时内患者咳嗽、呼吸困难明显减轻，咳痰量明显减少；②有效：72小时内咳嗽、呼吸困难明显减轻，咳痰量明显减少；③无效：72小时以上症状稍有减轻或无变化，咳痰量无明显改变。
结 果 治疗组显效11例，有效11例，无效8例，有效率73.3%；对照组显效8例，有效12例，无效10例，有效率66.7%。
经过对比治疗观察发现，治疗组显效率明显高于对照组，表明雾化吸入疗法优于静脉注射法，经统计学处理，P<0.01，差异有显著性。
讨 论
临床上许多重症患者，如卧床、昏迷、年老体弱、重症晚期、机体免疫力差等，易并发肺部感染。由于患者无力咳痰，痰液积聚致肺内感染加重，肺内感染是这类患者的主要致死原因。单纯依靠抗炎治疗有时不能达到良好疗效。盐酸氨溴索具有良好的促进痰液排出作用，且超声雾化吸入法具有局部用药、吸收完全迅速的优点，无明显不良反应；患者常温下吸入无痛苦，因而乐于接受；生理盐水溶解，不影响药物生物活性，pH值接近人体呼吸道环境，不会引起气道高反应状态；超声雾化产生微粒直径1～9um，雾吸可直接达到中小气道及肺泡内，同时补充呼吸道水分，稀释痰液，利于痰液排出。因此，将盐酸氨溴索置于雾化器中吸入治疗，疗效确切，值得在临床上广泛应用。
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