阑尾黏液囊肿并发回盲部癌1例等
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052160河北省藁城市岗上中心卫生院
资料与方法
患者,男,73岁。主因右下腹疼痛3天入院,发病后纳差、恶心,无呕吐、发热,大便稀薄,每天2~3次。在村卫生所打针服药治疗,未见好转,来我院就诊。
患者既往体健,3年前同样症状发生过2次,均治愈。
查体:意识清,皮肤巩膜无黄染及出血点;腹部平坦;右下腹可触及1个4cm×4cm肿块,压痛,表面光滑,边界清楚,活动度小,无反跳痛;肝脾未触及,肠鸣音正常,未闻及气过水声,腰大肌试验(+),结肠冲气试验(-)。x线腹平片及胸片均未见异常:B超示:右下腹回盲部可探及3.5cm×4cm肿物,肿物中间有少量液体。空腹血糖5.7mmol/L,WBC1.1×109/L,L0.25,NO.75。尿常规(一)。心电图正常。诊断为慢性阑尾炎。
在连续硬膜外麻醉下,于右下腹经腹直肌外缘探查切口,行阑尾切除术。打开腹腔,见阑尾似链球,阑尾长约4cm,尖端呈乒乓球状膨大,囊感,与周围组织粘连,回盲部可触及1.0cm×0.5cm大小结节,回盲部肠系膜有3个黄豆大小的肿大淋巴结。钝性分离,分别结扎系膜残端 ......
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