公益性——远在天边？近在眼前！(2)
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印证一些人在这方面的担忧——在社区卫生服务站，吃上“皇粮”的社区医护人员不论效益如何，都会得到相对固定的工资，每月奖金根据门诊量和病人满意度来定，比如每看一个病人，再给医生8毛钱提成。这点提成只具有象征意义，不具备真正的触动作用——每个工作日多看10个病人，一个月下来仅多挣160多元钱，和“大锅饭”没有本质区别。甚至有的地区补助给社区医生的钱一直没到位，种种原因造成医生缺少工作热情，社区卫生机构的亲和形象也受到质疑。社区卫生的“遭遇”与医院发展如出一辙，在医疗改革的浪潮中，如何突破重围，走出自己的特色发挥自己的优势将是整个医疗界面临的重大难题。
从以前的公益之争吸取教训，找到适合社区卫生服务建设的发展之路。
公益性，近在眼前!
多年来的创新和探索，困难和失误不可避免，政府也看到了政策在具体实施中的不足，并针对这些弊端，重新对细节工作做了进一步的规划和管理。政策在一步步跟进，一点点细化，说明政府在不懈地努力，卫生服务机构也在不断完善，路子也逐渐明确。在一系列相关政策出台的过程中，很多地方的大胆之举也为社区卫生服务发展的前景点亮了一盏明灯。
2007年社区卫生支出将被纳入预算。卫生部副部长蒋作君表示：各级政府，中央政府做什么，省级政府做什么，市辖区政府做什么，都将明确到位。而且在投入上还有量的规定，使其更具可操作性。比如中央政府，从2007年开始，把发展社区卫生的支出纳入预算，对社区公共卫生，对中部地区是人均3元，西部地区是人均4元。将来随着经济发展，财政经费还会增加，有可能增加到人均10～20元，公共卫生服务的范围也会扩展。另外，对社区卫生机构的基本建设、房屋的修缮、人员的培训、离退休人员的有关费用，财政还要给予适当的补助。
例如上海，按人均20～30元补助给社区卫生服务中心，有些区甚至达到了人均50元。也就是说，对于一个辖有10万人口的社区卫生服务中心来说，每年的补助是200～300万元，最高500万元。这是一个喜讯，财政的支持会给社区卫生服务注入新的血液，给老百姓带来实实在在的实惠，给社区医疗塑造一个崭新的面貌 ......
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