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编号:11335022
窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害的治疗
http://www.100md.com 2006年12月1日 于 昕 王菊莉 郭 红
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     新生儿窒息后心肌损害的诊断标准:①符合新生儿窒息诊断标准;②除外宫内感染;③有心肌损害的临床症状和体征:心音低钝,面色青紫或苍白,心动过速>160次/分或过缓10

    心肌线粒体的重要组成部分,参与氧化磷酸化及能量的生成过程,改善心肌的能量代谢,改善心肌的收缩力,还具有稳定细胞膜和抗氧自由基的能力,从而保护缺血心肌。用法:5mg/日,每日1次,肌注,疗程5天。

    黄芪

    主要化学成分为三萜皂类衍生物、黄酮类化合物、多糖、含氮化合物、维生素、其他有机物及多种微量元素。黄芪具有非洋地黄类正性肌力作用及清除氧自由基、提高超氧化物歧化酶活力、保护线粒体、改善能量代谢、减轻钙超负荷等作用。黄芪还增加冠脉流量,对ST段改变有抑制作用,改善心肌供血的作用。用法:1~2ml/kg,加入5%~10%葡萄糖注射液20ml静滴,疗程7~14天。

    丹参

    有效成分为脂溶性丹参酮和水溶性酚酸类物质。水溶性酚酸类物质具有很强的抗脂质过氧化作用,对脂质过氧化引起的生物膜损伤有明显的保护作用,有效防治心肌缺血后的再灌注损伤;同时,丹参能改善微循环,稳定机体内环境。用法:2~3ml/(kg·天),加入10%葡萄糖200ml静脉滴注,疗程7~10天。

    生脉注射液

    由古方“生脉散”制成的中药注射液。机理:①通过抑制心肌细胞Na+-K+ATP酶活性,增加心肌糖原和核糖核酸的含量,显著提高DNA的作用,改善缺血心肌的合成代谢,使心肌ATP含量增加;②降低心肌对氧和化学能量的消耗,提高心肌对缺氧的耐受性;③显著扩张冠状动脉,明显增加冠脉血流量;④抗氧自由基。用法:2ml/次+10%葡萄糖注射液20ml中,静脉滴注,每日1次,疗程7天。

    另外,唯嘉能、纳洛酮、多巴胺、参麦注射液等在佐治缺氧缺血性心肌损害时亦有一定疗效。

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