卡慢舒加左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染86例
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摘要 目的：观察卡慢舒(羧甲淀粉钠溶液)加左旋咪唑(LmS)治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效。方法：2001年6月～2005年12月，确诊为反复呼吸道感染的患儿86例，分为治疗组44例和对照组42例。对照组使用常规疗法，治疗组在常规治疗基础上加用卡慢舒溶液和左旋咪唑，随访观察。结果：治疗组总有效率95.45%，对照组总有效率28.58%。经统计学处理两组差异有显著性(P7岁11例。平均年龄5.5岁。1年中反复呼吸道感染8～12次，平均9次，病程平均12天。
治疗方法 将86例患儿随机分为两组。治疗组44例，7岁8例；对照42例，7岁6例。对照组采用常规抗生素、抗病毒药物及对症治疗。治疗组在此基础上加用卡慢舒溶液：7岁者每次15ml，连用4个月。左旋咪唑25mg/(kg·日)，每周2天，连服4个月。随访(包括电话随访)。
治疗标准 ①显效：治疗后症状消失，4个月内无呼吸感染发生。②有效：症状减轻，病程缩短，4个月内有1～2次呼吸道卡他性炎症，未引起下呼吸道感染。③无效：4个月内发病>2次，或伴有下呼吸道感染。
治疗效果 见表。
讨论
反复呼吸道感染(RRI)是一种儿科常见病，系多种因素综合作用而产生。近年来多数学者认为本病与机体免疫状态有密切关系。在体液免疫方面有资料报道：反复感染患儿sIgA低下，IgG亚类缺陷。还有资料报道：反复感染患儿存在细胞免疫低下。因此，我们主要从调节免疫着手，应用卡慢舒(羧甲淀粉钠溶液)加左旋咪唑口服治疗反复呼吸道感染，总有效率95.45%，疗效满意。
卡慢舒有改善机体免疫功能作用，对免疫功能低下或紊乱的反复呼吸道感染患儿，能增强其免疫力，提高对感染的抵抗力，对呼吸道感染患儿，可减轻症状，并减少用药剂量，甚至防止复发，对感染型哮喘患儿效果更为明显。且服用后，食欲增加，睡眠安静，出汗减少。
左旋咪唑是一种非特异性免疫调节剂，对机体细胞免疫功能有明显调节作用，能使被抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复到正常水平。其作用机理是激活核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内CAMP含量。
两药联合使用临床观察中，未见有明显不良反应。我们认为：运用卡慢舒溶液口服剂量适宜，芳香，味甜，适用于患儿，尤其是大便秘结者。左旋咪唑口服剂量小、方便，患儿易接受。
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