大剂量维生素Ｂ6在ＨＩＥ治疗中的作用观察
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资料与方法
有中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿86例，随机分为治疗组及对照组，所有病例均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度标准。治疗组46例，其中足月儿31例，早产儿15例：男25例，女21例。对照组40例，足月儿29例，早产儿11例；男22例，女18例。两组日龄均为2～4天，其胎龄、窒息程度、出生体重等指标经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
治疗方法 两组病人均采用综合治疗方法，如维持组织的最佳通气、灌流和适当的血糖水平，及时控制惊厥，增加脑细胞代谢等治疗措施，治疗组同时用维生素B650～100mg/(kg·日)，加入5%GS50～100ml内静点，连用7天。
结果 共观察86例患儿。因死亡及自动出院导致观察项目不完全者治疗组7例，对照组9例，余70例列入统计表中。
临床症状及体征恢复时间及住院时间的比较见表1。治疗组治疗后，其原始反射、肌张力、意识惊厥、前囟的恢复时间明显缩短，住院时间也明显缩短(P6是谷氨酸脱羧酶的辅酶，可催化此生化反应；使脑内兴奋性氨基酸谷氨酸脱羧形成γ-氨基丁酸的数量增加。γ-氨基丁酸是脑内一种抑制性介质，具有强烈的抑制受体感受器的兴奋性及阻断神经节的突触传递作用。故用大剂量维生素B6，能提高脑内γ-氨基丁酸的含量，降低兴奋性氨基酸谷氨酸的含量，从而减少了谷氨酸的毒性，同时增加脑内抑制性物质浓度，而达到止惊、降低脑组织损害作用。
据动物实验及临床报道，应用大剂量维生素B6，治疗中毒致惊厥的患者38例，未发现不良反应，我们应用的治疗组46例亦无l例发生不良反应。
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