双胎妊娠——无心综合征1例分析
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资料与方法
患者，30岁，因停经6个月余，规律腹痛5小时，于2006年9月16日14时入院。该患者平素月经规律，末次月经2006年3月中上旬。于4月20日B超示宫内早孕，无明显恶心、呕吐等早孕反应；4月末阴道少许血性分泌物1次，停经5个月余自觉胎动，活跃至今。8月末发热1日，体温最高38℃，未用药，自愈。16日9时出现少许血性分泌物，伴规律腹痛，入院。孕期无不良接触史，自诉无不良嗜好。
查体：T36.7℃，R18次/分，P80次/分，BPl20/60mmHg，一般状态尚可，心肺无异常，腹部膨隆，宫高30cm，腹围100cm，子宫壁张力大，未扪及胎头及胎儿肢体，但可闻及胎心(130次/分)。妇科检查：外阴已婚、未产型，阴道黏膜光滑，伸展性良好，宫颈容受100%，宫口开大2cm，骨盆内测量未见异常。B超示：双胎妊娠。血尿常规无异常，临床诊断：①孕1产0，孕6月；②双胎妊娠，无心综合征；③难免流产。
该患者于16时30分宫口开大8cm，无心综合征胎儿先露部下降受阻，形成梗阻性难产，遂行子宫下段剖宫产术。术中先取出无心畸形儿，重1500g，长25cm，未见胸部，其上端已呈肉团状，椭圆形，周径为20cm ......
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