静滴氢化可的松致过敏性休克1例等

http://www.100md.com 2006年12月1日 苏云辉等

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     资料与方法

    患者，女，76岁，体重61kg，因反复上腹部疼痛5年余，再发12小时入院。临床诊断：慢性胆囊炎并胆囊结石。术前血、尿常规，肝、肾功，血糖，电解质，胸片、心电图正常。入院后第6天在连续硬膜外麻醉复合全麻下行胆囊切除术，术中出血约2500ml，术毕因失血性休克转入综合ICU。输注浓缩红细胞、白蛋白，抗感染治疗，补充容量，用多巴胺(6～12μg)维持，生命体征平稳(BP95～120/50～70mmg，P75～110次/分，SP0290%～96%)。术后第2天，加用氢化可的松100mg静脉滴注。静滴完毕患者出现胸闷，心悸，呼吸困难，额部大汗。当时监护仪显示BP67/43mmHg，P130次/分，R31次/分，SPO²85%，CVP7.5cmH²0。加快输液，面罩吸氧，将多巴胺逐渐加调至20μg(Kg·分)后血压逐渐升至110/65mmHg，P80次/分，R21次/分，SPO²96%，呼吸平稳，额部出汗停止。术后第3天，氢化可的松静脉滴注至半量时患者出现同样临床表现：胸闷，心悸，呼吸困难，额部大汗。当时监护仪显示BP60/31mmHg ......

    http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2006/23/26.htm

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