中医辨证治疗肺癌伴胸腔积液
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例1患者,女,79岁。主诉:右肺癌术后1年,气急胸闷3个月。现病史:患者1年前在本院行右肺癌手术,术后因身体虚弱而未行化疗,3个月前气急胸闷,经CT检查诊为右肺胸腔积液,而来中医门诊。刻诊:神清,精神倦怠,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音正常,未闻及干湿口音,舌质淡红,苔根黄,前剥,脉沉细。诊断:肺癌;辨证:气阴两亏、痰湿阻滞。治法:益气养阴,利湿化痰。方药:沙参麦冬汤加减。南北沙参(各)12g,天麦冬(各)12g,丹皮、丹参(各)12g,天龙3条,夏枯草15g,生牡蛎30g,蜂房10g。生米仁30g,炙鸡内金15g,焦楂曲(各)20g,桃仁泥10gt藤梨根30g,全瓜蒌30g,生黄芪30g,白花蛇舌草30g,姜半夏10g,黄连5g,瓜蒌皮30g,泽泻30g,车前子30g。水煎服,每日2次,药用1周后症状缓解。2周后B超检查右侧胸腔少量积液。
例2患者,男,49岁。左肺癌术后7个月,胸闷气急伴痰中带血十余天。曾在术后化疗6次,近十余天来,患者出现胸闷气短,咳痰,痰中带血,血色鲜红,大便干燥。B超检查为右侧胸腔大量积液。刻诊:形体消瘦,倦怠乏力,饮食不振,舌质暗红,苔黄腻,脉细数。诊断:肺癌。辨证:肺郁痰热。治法:行气祛痰,健脾燥湿。方药:黄连温胆汤加减。姜半夏10g,陈皮10g,猪茯苓(各)30g,姜竹茹10 g,枳壳10g,炒黄芩10g,川连6g,泽泻30g,车前子30g,芦茅根(各)30g,旋覆花30g,全瓜蒌30g,葶苈子30g,白及片30g,生大黄10g ......
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