治痹需重剂,用法宜细究(2)
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使小量也会中毒。二乌之中毒量和有效量非常接近,古人尝谓:“药弗瞑眩,厥疾弗瘳。”“瞑眩”即指二乌之毒性反应。又据曹颖甫注释《金匮》乌头汤云:“乌头其颗甚小,一枚约有今制三钱,五枚则可两半矣。”重用二乌,配伍以生甘草30g,且二乌同生甘草先煎1小时,后下余药,其毒自解。
关于服法,若二乌如上重量和煎法,其剧痛1剂即缓,2~3剂痛止大半,甚至疼痛消失,或只感痛处微麻,此时即可停用二乌,加薏米30g,泽泻20g,通草10g,以甘淡渗泄其毒,防其逐渐蓄积为害,服2~3剂后再加原二乌各30g,如此反复十余剂,可使寒痹散疼痛止而不伤正,多可获良效。观近用二乌者,畏其大毒,轻量12g,重量不过15g,不敢重用,但敢久用。此正合二乌中毒之特性,小量虽仅有小毒,然久服必蓄积为大毒,又未达二乌有效之量,其后果是中毒而无效!笔者用二乌各30g非盲目大胆也,是以配甘草先煎以去其毒而存其效,故敢于重用而不敢久用耳!
另有下肢痛痹者,多在两腿腘窝至小腿肌肉处,即委中以下至承山穴和承筋穴之间,以酸沉、麻木胀痛为特点,站立行走则重,卧床高位则轻。此痛与风、寒、湿、热痹不同,多发于50岁上下之老年人 ......
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