针药并用治疗胃神经官能症58例临床观察
主题词 胃神经官能症 电针 中药
胃神经官能症是由神经功能失调引起的胃功能障碍。主要为运动和分泌功能紊乱，而无器质性病变，所以又称功能性消化不良。病因多与精神因素有关。笔者自1993年以来，采用针刺、中药治疗该病58例，疗效较佳，现报告如下。
资料与方法
116例患者均为门诊患者，其中男56例，女60例，年龄20～75岁，平均38±12.5岁；病程5个月～19年。随机分为治疗组和对照组，每组58例，两组在性别、年龄、病程方面差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准参照中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会2003年在重庆制定的“功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)”，即过去1年内至少4周有上腹痛或不适(如上腹胀、早饱、胀气、恶心、嗳气)等胃功能症状，或伴有健忘、失眠、多梦、注意力不集中等神经官能症。排除消化性溃疡、慢性(糜烂性或萎缩性)胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病变等，以及可以解释上述症状的器质性疾病者。
, 百拇医药
治疗方法 治疗组电针取穴：中脘、足三里、下脘、天枢、期门、行间、公孙、胃俞、脾俞。加减：健忘者加百会、四神聪；失眠、多梦者加安眠穴、内关。针刺方法：中脘、下脘、天枢可直刺30mm。中脘、下脘所产生的酸困或胀沉重感应向胃体、胃底部放射；天枢针感向腹部放射。足三里向上斜刺20mm，使酸困或胀沉感向上放射，有时可达小腹部。脾俞、胃俞向脊柱方向斜刺20mm，使酸困沉胀等感觉向前腹部放射。余穴常规消毒，常规刺法，然后每天交替取其中8个穴位，接通G805-2型电针治疗仪，留针30分钟，每天1次，20天为1个疗程，每疗程间休息3天，一般1～2个疗程。服用药物同对照组。
对照组以香砂六君子汤合四磨汤为基本方加减。药用党参15g，白术、半夏、陈皮、槟榔、木香、乌药各10g，川楝子、砂仁各6g，茯苓12g，炒白芍、扁豆各20g。伴失眠、健忘加酸枣仁、柏子仁各10g，腹胀明显加枳壳15g,厌食加鸡内金10g，恶心频繁者加旋覆花10g，反酸者加煅瓦楞子30g。每日1剂，水煎服，每次200ml，每日 2次，饭后1～2小时服用。20天为l疗程，每疗程之间休息3天。
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疗效标准 ①临床治愈：症状、体征消失或改善在3级以上，异常指标基本恢复正常，保持2个月以上不再复发。②显效：症状、体征改善或改善在2级以上，异常指标明显改善。③好转：症状、体征减轻或改善在1级以上，异常指标好转。④无效：症状体征及异常指标均无好转。统计学处理方法采用X2检验。
结果 治疗组治愈36例，显效12例，好转7例，无效3例，总有效率94.83%；对照组治愈21例，显效14例，好转11例，无效12例，总有效率79.31%经X2检验，P<0.01。
讨论
中脘是胃之募穴，配胃之合穴足三里可疏肝通胃气，导滞止痛；公孙、行间可疏肝理气、宽胸解郁。现代针灸研究表明，针刺足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位可以双向调节胃肠运动，既可抑制胃电运动亢进，也能促使胃肠道收缩力加强，蠕动加快，缓解胃肠积气、腹胀等症状。
我们所用的中医方剂中党参、白术、茯苓益气健脾和胃，木香、砂仁辛温理气止痛，半夏、陈皮和胃理气，乌药疏肝行气以解郁，槟榔行气化滞以除满，甘草调和诸药，二方合用可气血同调，脏腑同治，攻补兼施，升降合用，从而使肝木得疏，胃气得降，脾气得升，气机得畅，肝脾调和而病愈。
治疗同时应嘱患者避免精神刺激，解除精神负担，禁食辛辣刺激食物等。本方法针药并用，标本兼治，见效迅速，且操作方便，不良反应少，值得推广应用。, http://www.100md.com(王春丽 陈天安 赵红胜)
胃神经官能症是由神经功能失调引起的胃功能障碍。主要为运动和分泌功能紊乱，而无器质性病变，所以又称功能性消化不良。病因多与精神因素有关。笔者自1993年以来，采用针刺、中药治疗该病58例，疗效较佳，现报告如下。
资料与方法
116例患者均为门诊患者，其中男56例，女60例，年龄20～75岁，平均38±12.5岁；病程5个月～19年。随机分为治疗组和对照组，每组58例，两组在性别、年龄、病程方面差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准参照中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会2003年在重庆制定的“功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)”，即过去1年内至少4周有上腹痛或不适(如上腹胀、早饱、胀气、恶心、嗳气)等胃功能症状，或伴有健忘、失眠、多梦、注意力不集中等神经官能症。排除消化性溃疡、慢性(糜烂性或萎缩性)胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病变等，以及可以解释上述症状的器质性疾病者。
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治疗方法 治疗组电针取穴：中脘、足三里、下脘、天枢、期门、行间、公孙、胃俞、脾俞。加减：健忘者加百会、四神聪；失眠、多梦者加安眠穴、内关。针刺方法：中脘、下脘、天枢可直刺30mm。中脘、下脘所产生的酸困或胀沉重感应向胃体、胃底部放射；天枢针感向腹部放射。足三里向上斜刺20mm，使酸困或胀沉感向上放射，有时可达小腹部。脾俞、胃俞向脊柱方向斜刺20mm，使酸困沉胀等感觉向前腹部放射。余穴常规消毒，常规刺法，然后每天交替取其中8个穴位，接通G805-2型电针治疗仪，留针30分钟，每天1次，20天为1个疗程，每疗程间休息3天，一般1～2个疗程。服用药物同对照组。
对照组以香砂六君子汤合四磨汤为基本方加减。药用党参15g，白术、半夏、陈皮、槟榔、木香、乌药各10g，川楝子、砂仁各6g，茯苓12g，炒白芍、扁豆各20g。伴失眠、健忘加酸枣仁、柏子仁各10g，腹胀明显加枳壳15g,厌食加鸡内金10g，恶心频繁者加旋覆花10g，反酸者加煅瓦楞子30g。每日1剂，水煎服，每次200ml，每日 2次，饭后1～2小时服用。20天为l疗程，每疗程之间休息3天。
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疗效标准 ①临床治愈：症状、体征消失或改善在3级以上，异常指标基本恢复正常，保持2个月以上不再复发。②显效：症状、体征改善或改善在2级以上，异常指标明显改善。③好转：症状、体征减轻或改善在1级以上，异常指标好转。④无效：症状体征及异常指标均无好转。统计学处理方法采用X2检验。
结果 治疗组治愈36例，显效12例，好转7例，无效3例，总有效率94.83%；对照组治愈21例，显效14例，好转11例，无效12例，总有效率79.31%经X2检验，P<0.01。
讨论
中脘是胃之募穴，配胃之合穴足三里可疏肝通胃气，导滞止痛；公孙、行间可疏肝理气、宽胸解郁。现代针灸研究表明，针刺足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位可以双向调节胃肠运动，既可抑制胃电运动亢进，也能促使胃肠道收缩力加强，蠕动加快，缓解胃肠积气、腹胀等症状。
我们所用的中医方剂中党参、白术、茯苓益气健脾和胃，木香、砂仁辛温理气止痛，半夏、陈皮和胃理气，乌药疏肝行气以解郁，槟榔行气化滞以除满，甘草调和诸药，二方合用可气血同调，脏腑同治，攻补兼施，升降合用，从而使肝木得疏，胃气得降，脾气得升，气机得畅，肝脾调和而病愈。
治疗同时应嘱患者避免精神刺激，解除精神负担，禁食辛辣刺激食物等。本方法针药并用，标本兼治，见效迅速，且操作方便，不良反应少，值得推广应用。, http://www.100md.com(王春丽 陈天安 赵红胜)