一氧化碳(CO)中毒的社区诊疗方案(6)
后完全清醒;60min后HbCO在10%以下。全组患者无死亡及后遗症发生。他们认为,体外肺辅助循环技术可作为治疗重度CO中毒的另一途径,尤其对不能立即进入高压氧舱者。
防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。治疗各种可能出现的并发症,对心、肺、肾、肝功能及胃肠功能不全进行支持,注意营养,必要时鼻饲。急性c0中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应的治疗。
预防 冬季取暖季节,应宣传普及预防知识,防止生活性一氧化碳中毒事故的发生。在生产场所中,应加自然通风,防止输送管道和阀门漏气,有条件时,可用CO自动报警器。矿井放炮后,应严格遵守操作规程,必须通风20分钟后方可进入工作。进入CO浓度较高的环境内,须戴供氧式防毒面具进行操作。对急性CO中毒治愈的患者,出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月,如出现迟发脑病有关症状,应及时复查和处理。
参考文献
1 苏化庆,杨期明,廖远高,等,CO中毒后迟发性脑病综合征的临床与MRI表现.脑与神经疾病杂志.2005,1:66268
2 李建,一氧化碳中毒的CT诊断,实用放射学杂志,2006.22(6):6
3 刘影,李传福,郑金勇,等,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI,诊断临床放射学杂志,2004.23(8)
4 李艳萍,急性一氧化碳中毒的诊断与治疗中华全科医师杂志,2005,4(11)
5 Olson KR.Seger D.Hyperbaric oxygen forcarbon monoxide poisonlng:doer it real—ly work.Ann Emerg Med,1995,25(4):535—537
6 Louise WK,Kristine A,Carbon moinoxidepoisoing,Emerg Med C1in N Am,2004,22(4):985—1018
7 Raphael j-c.Elkharrat D,Jars—Guinces-tre M-C et a1.Trial of normobaric and hyperbaric oxygen for acute carbonmonoxide intoxication.Lancet 1989;1:414-19
[ 上 页 ], http://www.100md.com(杨 靓)
防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。治疗各种可能出现的并发症,对心、肺、肾、肝功能及胃肠功能不全进行支持,注意营养,必要时鼻饲。急性c0中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应的治疗。
预防 冬季取暖季节,应宣传普及预防知识,防止生活性一氧化碳中毒事故的发生。在生产场所中,应加自然通风,防止输送管道和阀门漏气,有条件时,可用CO自动报警器。矿井放炮后,应严格遵守操作规程,必须通风20分钟后方可进入工作。进入CO浓度较高的环境内,须戴供氧式防毒面具进行操作。对急性CO中毒治愈的患者,出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月,如出现迟发脑病有关症状,应及时复查和处理。
参考文献
1 苏化庆,杨期明,廖远高,等,CO中毒后迟发性脑病综合征的临床与MRI表现.脑与神经疾病杂志.2005,1:66268
2 李建,一氧化碳中毒的CT诊断,实用放射学杂志,2006.22(6):6
3 刘影,李传福,郑金勇,等,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI,诊断临床放射学杂志,2004.23(8)
4 李艳萍,急性一氧化碳中毒的诊断与治疗中华全科医师杂志,2005,4(11)
5 Olson KR.Seger D.Hyperbaric oxygen forcarbon monoxide poisonlng:doer it real—ly work.Ann Emerg Med,1995,25(4):535—537
6 Louise WK,Kristine A,Carbon moinoxidepoisoing,Emerg Med C1in N Am,2004,22(4):985—1018
7 Raphael j-c.Elkharrat D,Jars—Guinces-tre M-C et a1.Trial of normobaric and hyperbaric oxygen for acute carbonmonoxide intoxication.Lancet 1989;1:414-19
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