非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入干预(2)
发现,早期介入治疗组总死亡率显著降低(2.2%比3.9%,相对危险=0.57,95%CI 0.36~0.9),心肌梗死发生率亦明显减少(8.6%:11.6%,相对危险=0.74,95%CI 0.59~0.94);同样,死亡和心肌梗死的复合时间的发生率显著减少(10.4%:14.1%,相对危险=0.74,95%CI:0.6~0.92)。该试验为高危患者的早期介入干预治疗提供了循证医学依据。TACTICS-TIMI 18(急性冠脉综合征患者早期介入治疗与药物保守治疗的对比研究)随机对照研究入选2220例无ST段抬高ACS患者,随机分为早期介入治疗组(2~48小时内)和保守治疗组,随访6个月,主要终点事件率(死亡、非致命性心肌梗死和因ACS再次入院率)明显减少(19.4:15.4%,P=0.025),但亚组分析显示高危ACS患者,例如肌钙蛋白明显升高的患者收益最大,而低危ACS患者两组比较在心脏事件发生率方面无统计学差异。
国内赵氏[10]等随机对照研究选入545例高危无ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者 ......
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