非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入干预(1)
急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要原因。ACS包括ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-MI)和不稳定型心绞痛(UA)。ACS可分为ST段抬高的ACS(STE-ACS),即ST段抬高的急性心梗(STEMI)和非ST段抬高的ACS(NSTE-ACS),后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗(NSTEMI)。其共同病理生理是冠状动脉在粥样硬化病变基础上,发生了斑块破裂形成血栓,产生了急性狭窄或闭塞所致[1]。近20年来,随着ST段抬高心肌梗死治疗手段的成熟与推广,以及非ST段抬高的ACS比例的不断升高,非ST段抬高ACS已成为心血管疾病研究的热点和难点。NSTE-ACS发病机制
UA/NSTEMI的病理生理学并非只是一个单纯的缺血性事件,而是涉及3个时相的时间段。ACS的急性事件通常涉及在斑块破裂或糜烂基础上血栓形成,为反映疾病进展的表现,即近来称之为动脉粥样硬化性血栓形成(atherothrombosis),既反映粥样斑块的进展,亦反映斑块破裂基础上血栓形成。ACS急性事件3个时相分为:①易损斑块的发生和破裂;②急性缺血性事件;③急性事件后反复冠脉事件的长期危险 ......
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