冬令进补二法(1)
冬季是人们传统的进补时节,进补就一般而言有两大法,较形象地说是“量身裁衣法”与“购买成衣法”。从医学角度说,“量身裁衣”就是辨证(病)施补的方法;“购买成衣”也就是按需选择现成的中药(或西药)或补品。两种方法各有长处,但理想的进补方法是辨证(病)施补法。现谈谈两种补法的临床选用。量身裁衣法
量身裁衣法常用于冬季中医药进补,中医强调辨证施补,即人之虚有气、血、阴、阳、津液、脏腑之虚,虚又分功能不足与器质性的损伤,即脏腑组织的体用。如肝有肝血虚、肝阴虚,表现为“体”的不足,即器质性的损伤:又有肝气虚、肝阳虚,表现为“用”的不足,即功能性的不足。在临床表现不同,症状有别。如肝血虚常见肢体麻木、关节不利、头晕目眩、两目干涩、视物不清,甚至痉挛等。因此在调补肝血时需辨证施补,常用养肝血、滋肝阴之剂,如杞菊地黄丸(枸杞子、甘菊合六味地黄丸)或一贯煎(熟地、枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子)。或用阿胶炖烊调服。现将临床常用补剂、辨证施补法介绍如下。
气虚 懈怠乏力,呼吸少气,动则气喘,大便溏,食欲不振,面色无华,脉弱而无力,舌淡少华。常用人参、黄芪、白术、山药、炙甘草等品。人参在夏、秋选用西洋参,在冬季用别直参(进口朝鲜人参)或国产红参、生晒参、野山参(或移山参);或用黄芪炖鸡,白术煎膏,山药作菜。常用方有四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)或补中益气汤(黄芪、人参、当归、甘草、陈皮、升麻、白术)、保元汤(黄芪、人参、甘草、肉桂) ......
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