笔者20年来，共收治结核性脑膜炎患者(下简称结脑)86例。由于临床表现和脑脊液改变不典型，误诊8例，误诊率为9.3%。其中，误诊为上感、流脑各2例，病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、神经性头痛和蛛网膜下腔出血各1例。误诊时间1～4个月。现将典型病例报告如下。

    典型病例

    误诊为上呼吸道感染患者，女，17岁，学生。高热，头痛，咽痛，恶心4天入院。查体：高热病容，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，有少许脓性分泌物，心、肺、腹及神经系统均未发现异常。血、尿、粪常规、血沉、肝功能及心电、B超等检查均在正常范围。静滴青霉素、红霉素等无效。入院后l周发现颈强直可疑，腰穿(CSF)为典型结脑改变，给予SHR方案抗痨及激素等对症治疗而愈。

    误诊为流行性脑脊髓膜炎 患者，女，43岁。高热，头痛，恶心呕吐2天入院。查体：咽红 ......