临床执业助理医师全真模拟试卷(1)

http://www.100md.com 2007年3月15日 《中国社区医师》2007年第6期

     病史采集试题

    简要病史：女，23岁，脓血便伴里急后重3天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    [答案]

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    ①发病诱因：如饮食、旅行等情况；②腹泻特点：起病急缓，排便次数.大便性状、量和气味：③腹泻引起脱水症状：口渴、头晕、乏力、心悸等；④伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便关系，有无皮疹；⑤发病以来意识状况，尿量、饮食、睡眠、体重变化。

    2.诊疗经过

    ①是否到医院就诊?做过哪些检查(血常规、便常规及便致病菌培养等)?②治疗用药情况?

    (二)相关病史

    1.是否有药物过敏史。

    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无流行病接触史。

    二、问诊技巧

    1.应该抓住重点，紧紧围绕病情询问； 2.条理性要强，还要简明扼要：

    第一部分

    3.注意不要用暗示性语言问诊；病例分析试题

    病史摘要女，30岁，尿频、尿急、排尿不尽感2周，加重伴畏寒，发热2天 ......