清痹汤温清并用 痛风酒内服兼施
李寿山,生于1922年,山东省平度市人,现为大连市中医医院顾问、主任医师、教授,并任中华全国中医学会理事等职。出生中医世家,40年悬壶于大连,长期从事医疗、教学、科研工作,积累了丰富的临床经验。现就其痹证的临床诊疗经验介绍如下,供参考。痹分二证,温通清宣,重在调理气血
痹证临床可分为两类证型,一是以寒证为主的风寒湿痹,一是以热证为主的风湿热痹。无论哪种痹证均有风邪、湿邪之兼。盖风性善行而数变,湿邪重着滞留而不去,故寒邪或热邪必兼风兼湿乃成痹证。由于感邪轻重多少不同,形气阴阳盛衰有异,而形成两类不同的痹证。在临床上以两证概括之,町以执简驭繁。
在治法方面,本证以虚实相兼为多见,本虚标实是关键,因而在治法上均应扶正祛邪,标本兼顾,以调理气血为本,酌加引经药,可收到较好疗效。凡症见肢体关节疼痛,游走不定,屈伸不利,或见恶风发热,舌苔白薄或腻,脉紧而弦或濡缓者,为风寒湿痹证,治以益气和血,祛风散寒除湿,以温通为法,方以黄芪桂枝五物汤合桂枝附子汤化裁。药用黄芪、桂枝、赤白芍、丹参、炮附子、羌独活、甘草,拟名温痹汤。风盛者加防风、秦艽,寒盛者加炮川乌、细辛 ......
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