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编号:11466566
治疗络病的代表方药
http://www.100md.com 2007年5月1日 《中国社区医师》 2007年第9期
     单味中药

    常用络病治疗药物按照功能分类方法,可分为流气畅络、化瘀通络、散结通络、祛痰通络、祛风通络、荣养络脉等不同类别。现分别简述之。

    流气畅络口流气畅络主要采用辛味药辛香流气,通畅络气。流气畅络药主要用于治疗运行于气络中的络气郁滞,同时也对脉络的血液运行具有疏畅作用。常用药物有辛香理气之降香、乳香、檀香,辛温通络之桂枝、细辛、薤白,辛香开窍之麝香、冰片,辛香走窜专擅鼓动络气运行之马钱子、麻黄等。旋覆花虽属咸温药,但具有降气化痰作用,且为张仲景治络病祖方旋覆花汤的君药。

    化瘀通络 化瘀通络药主要应用于络脉瘀阻。络脉瘀阻是络病常见的基本病理变化,其“久病入络”、“久痛入络”、“久瘀入络”的发病特点,“易滞易瘀”、“易入难出”、“易积成形”的病机特点,反映了血瘀日久阻络的病机变化。故依据络脉瘀阻轻重之不同,归纳化瘀通络用药经验及药物功能特点,大体可将其分为三类:养血和血通络药如当归、鸡血藤;辛润活血通络药如桃仁;搜剔化瘀通络药如水蛭、土鳖虫、虻虫、蜣螂等。

    散结通络口散结通络常用于邪气稽留络脉,瘀血与痰浊凝聚成形留而成积的病变。中医所谓积证,既包括邪入五脏阴络留而成积的病变类型,如《难经》记载的五脏之积即是脏腑络脉瘀滞,积聚成形的病变,还包括癌瘤等属于恶性肿瘤范围的癥积。常用散结通络药物如鳖甲、穿山甲、莪术、山楂核和橘核等,早在东汉张仲景《金匮要略》中治疗疟母的鳖甲煎丸方中即用鳖甲“入肝络搜邪”(《金匮要略论注》),清代吴鞠通《温病条辨》也认为方中鳖甲“守神入里,专入肝经血分,能消鳖瘕,领带四虫,深入脏络”。穿山甲、莪术、山楂核、橘核亦常用于癥积痞块、乳房结块、颓疝等病证的治疗,亦取其散结通络之功。

    祛痰通络□祛痰通络常用于以痰湿为主的络脉瘀阻 ......

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