摘 要

    目的：介绍治疗脑缺血药物的不良相互作用。方法：综合、分析、归纳相关文献。结果：治疗脑缺血药物之间，脑缺血与合并症用药之间存在较多的不良相互作用。结论：应掌握并避免药物间的不良相互作用，合理使用治疗脑缺血药物。

    关键词

    血小板抗凝溶栓血管扩张

    脑缺血是危害人类生命健康的常见病和多发病，发病率、致残率、死亡率及复发率均较高，多合并高血压、高血脂、糖尿病、肺部感染等疾病。治疗脑缺血联合用药多，不良相互作用多。本文以公开发表的相关文献为依据，归纳、分析、总结脑缺血治疗药物的不良相互作用，为临床合理用药提供参考。

    抗血小板药物

    环氧酶抑制剂阿司匹林

    1998年中华医学会神经病学分会提出^[1]阿司匹林用于脑卒中二级预防推荐剂量为50～lOOmg/天。阿司匹林与其他对胃黏膜有刺激性的非甾体抗炎药并用时，对消化道黏膜的损害作用增强。阿司匹林与乙醇或含乙醇的酒类同时应用时，乙醇可促进阿司匹林所致的出血，因乙醇可损伤胃黏膜的屏障作用。阿司匹林与糖皮质激素合用时，糖皮质激素促进胃酸分泌，降低胃及十二指肠对胃酸的抵抗力，使胃肠出血加剧。阿司匹林与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺酰脲类口服降血糖药、苯妥英钠、巴比妥类、甲氨喋呤等合用时，能增强这些药物的作用。这可能是因为阿司匹林在体内大部分分解为水杨酸盐，它可竞争性的与血浆蛋白结合，而使这些药物游离出来，从而增强了这些药物的作用和毒性。另外，阿司匹林引起胃出血时，给予抗凝血药可增强前者所致出血倾向。阿司匹林与碱性药(如碳酸氢钠)合用，可促进本品的排泄而降低疗效。阿司匹林与降压药卡托普利合用可减弱其降压作用，其机制尚未阐明。阿司匹林与布洛芬等非甾体抗炎药合用 ......