临床执业助理医师全真模拟试卷(1)

http://www.100md.com 2007年6月15日 《中国社区医师》2007年第12期

     第一部分

    病史采集试题

    简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。

    你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    ①发病诱因，有无劳累、激动、创伤等；②胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解和缓解因素；③伴随症状：心悸、头晕、冷汗淋漓，四肢冷，有无呼吸困难，咯血；④精神和神志的改变，有无烦躁不安，意识不清；⑤尿量。

    2.诊疗过程

    ①是否到医院就诊?做过哪些检查?②治疗用药情况?

    (二)相关病史

    1.是否有药物过敏史

    2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病、高血脂史，有无下肢深静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好。

    二、问诊技巧

    (一)条理性强、能抓住重点

    (二)能够围绕病情询问病例分析试题

    病史摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。

    患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后 ......