腹内疾病与腹外疾病的鉴别诊断
小儿腹痛多为腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,也可由腹外疾病引起。据调查,腹内疾病引起的腹痛占腹痛的2/3~3/4,以胃及十二指肠疾病最为常见,占1/5~2/5。腹内疾病
常见的腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、肝脓肿、尿路感染、痢疾、肠梗阻、肠穿孔、嵌顿疝及过敏性肠炎等。
根据腹痛部位判断病因 腹痛多与该处脏器疾病有关,有时则为某脏器的反射部位,且最先腹痛的部位大多是病变所在部位。①中上腹:胃及十二指肠炎、消化性溃疡及穿孔、胃黏膜脱垂症。②右上腹:病毒性肝炎、肝脓肿及脓肿破裂、肝癌破裂、肝脏海绵状血管瘤破裂、胆道蛔虫病、急性胆囊炎及胆管炎、胆石症、胆囊扭转和膈下脓肿。③左上腹:急性胰腺炎、脾肿大、脾梗死、脾破裂、急性脾扭转。④右下腹:急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结炎、阿米巴痢疾、阑尾蛔虫症、急性局限性肠炎、右侧嵌顿性腹股沟疝。⑤左下腹:细菌性痢疾、便秘、左侧嵌顿性腹股沟疝或股疝。⑥脐周围:肠蛔虫、肠炎、新生儿肠痉挛、食物过敏、急性出血性。坏死性肠炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、化脓性腹膜炎 ......
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