良性前列腺增生(BPH)合并心、脑、肝、肾、肺等疾病，临床称高危BPHt。此类患者手术风险大，多采取药物保守治疗。BPH引起的下尿路症状(LUTS)至少与3种因素有关：前列腺体积增大的静力因素；引起膀胱出口梗阻的平滑肌细胞张力增加的动力因素；逼尿肌病变。目前BPH的治疗均是围绕这几方面展开。

    逼尿肌病变

    膀胱逼尿肌在下尿路梗阻后会发生代偿性增生，但其收缩强度并非随增生的肌细胞等比例的增加，而是相对减弱；同时，相对于快速增生的肌细胞，神经纤维生长缓慢，这种不平衡状态就是部分去神经现象。机体产生多量的神经生长因子(NGF)及纤维生长因子(b—FGF)刺激神经纤维生长，导致膀胱的不稳定收缩。托特罗定(tolterodine)是常用的治疗由于膀胱不稳定导致尿失禁的抗胆碱药 ......