中药配合手法治疗膝关节骨性关节炎164例疗效观察
笔者自2000年以来,采用中药内服、中药熏洗配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎患者164例,疗效显著,现总结报告如下。资料与方法
本组164例患者,男68例,女96例,年龄41~69岁,平均55岁。单膝发病124例,双膝发病40例。伴屈伸时有弹响及绞锁者40例,关节活动受限者9I例,股四头肌萎缩者35例,膝关节肿胀伴积液者13例;伴膝关节内翻1l例,屈曲畸形8例。全部病例均有膝关节疼痛,有劳累后加重,休息后减轻的特点。临床检查压痛点多分布在膝关节两侧及髌骨周围。拍摄膝关节正侧位片显示:膝关节间隙均有不同程度的狭窄,胫骨髁间隆突有不同程度变尖及胫骨关节面边缘呈唇样变,关节边缘骨赘形成46例,髌骨上下缘骨质增生者67例,伴有髌骨关节面软骨下部分骨质硬化者30例,关节内游离体5例。均符合美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎的诊断标准。
治疗方法 ①中药内服:自拟益肾壮骨汤,药用独活15g,寄生15g,金毛狗脊15g,肉苁蓉12g,骨碎补15g,熟地20g,川牛膝lOg,鸡血藤15g,当归15g,鹿衔草10g,威灵仙12g,木瓜10g,桂枝12g,白芍20~30g,全蝎5g,甘草6g。若疼痛重者加制川乌9g(先煎),元胡10g;偏寒者加制附片10g(先煎),干姜10g;偏湿者加苍术10g ......
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