急性化学物品中毒的临床表现及诊断
急性化学物品中毒诊断依据①有明确的化学危害因素;②化学危害因素与临床表现之间有明确的因果关系;③有特定的发病范围,亦可称之为群发性;但个体差异对其发病及严重程度有一定关系,在判断病情时必须考虑;④存在剂量一效应关系和剂量一反应关系;⑤预防和控制病因及其危险因素可以有效地降低发病率。临床表现
神经系统①中毒性类神经症。轻度急性中毒或急性中毒恢复期经常出现,有神经衰弱证候群;植物神经功能失调,以交感神经亢进为主者主要表现为心悸、胸闷、心动过速、血压不稳、多梦、易惊、两手震颤、面色苍白、肢端发冷、麻木、腹胀、便秘等;以迷走神经功能亢进为主者主要表现为流涎、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻便溏、心动过缓、尿频、眩晕或晕厥等;也可兼有交感神经亢进和癔病样表现,如苯、甲苯、四乙基铅等急性中毒时较为多见。②中毒性周围神经病。可分为多发性神经炎型、神经炎型及颅神经型。最常见的是多发性神经炎型,如有机磷、氯丙烯、正己烷、二硫化碳、砷、铊中毒时,患者四肢呈对称性周围感觉或运动障碍,一般下肢重于上肢;神经型,如c0中毒时的正中神经、尺神经或腓神经损害;颅神经型,如三氯乙烯中毒。③中毒性脑病。早期出现恶心、呕吐、周身无力、嗜睡或失眠等;精神障碍主要表现癔病样证候群、意识障碍、抽搐、植物神经症状,如大汗、大小便失禁、高热、瞳孔改变等,中枢神经系统在急性中毒时可缺乏特殊的定位体征。临床表现为头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、意识障碍加重、反复抽搐、双瞳孔缩小、收缩压上升、脉搏及呼吸变慢 ......
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