细菌性结膜炎

    单纯细菌性结膜炎是由细菌感染引起的以结膜明显充血，有黏液脓性分泌物为主要特征的疾病，最常见的致病菌为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，其他较常见的为肺炎双球菌以及流行性嗜血杆菌和莫拉杆菌。根据发病的快慢，细菌性结膜炎分为超急性(24小时内)、急性或亚急性(几小时至几天)及慢性(数天至数周)。

    超急性细菌性结膜炎的药物治疗超急性细菌性结膜炎主要是由淋球菌或脑膜炎球菌引起的，治疗应以局部治疗和全身用药并重。应在病原体诊断取材之后立即执行。

    局部治疗：大量生理盐水或1:10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。眼局部滴用(5000～10000)μ/ml青霉素滴眼液，或用15%磺胺醋酰钠、0.1%利福平滴眼液频繁滴眼，同时应用红霉素等抗生素眼膏。

    全身治疗：成人大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠，连续5d。有青霉素过敏者可用喹诺酮类药物(如口服环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，2次/d，连续5d)。有角膜病变者宜静脉推注头孢曲松钠(每次1g，每8h或12h 1次，连续5d)。约有30%的淋球菌性结膜炎的患者，伴有衣原体感染，因此应补充口服对治疗衣原体有效的抗生素。可选用四环素(每次0.5g，1次/d，连服1周)、红霉素(每次0.25 g，4次/d ......