皮肤黏膜淋巴结综合征误诊1例等
资料与方法
患者，男，5岁，因发热2天就诊。查体，体温38.5℃，无咳嗽，咳痰，心肺听诊(-)，咽喉部轻度充血，扁桃腺无肿大，遂按一般上呼吸道感染治疗，给予安痛定2ml，病毒唑0.1g，洁霉素0.3g，同时肌注，3天后仍未见好转，并出现手指，脚趾脱皮，肛周红肿，颈部淋巴结肿大等症状。嘱其家属到县医院做进一步诊治，后经县医院儿科诊断为支气管肺炎，经输液治疗5天后，仍未见好转，仍然发热(输液后可降至37.1～37.5℃，不过5个小时后继续发热)而且其他症状未见好转。
后又转至天津儿童医院治疗，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征(此病又叫川崎病)，后经住院治疗2周左右好转回家，嘱定期复查。
讨论
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(本病由日本川崎于1942年首先描述)临床发病率很低，其病因目前尚无定论，多数人认为本病是“抗原(病毒)变态反应”的结果，国内所见大都在病毒感染流行季节，也有人认为本病是多种抗原病毒刺激机体引起的3型变态反应。
临床主要表现为发热5天或者长时间，用抗生素治疗无效，双侧结膜充血，唇潮红，皲裂，杨梅舌及口腔黏膜弥漫性充血，急性期手足皮肤广泛硬化水肿。掌趾及指(趾)端红斑，恢复期甲周脱屑，全身皮疹(猩红热样或麻疹样)及颈部淋巴结肿大。次要症状有心律不齐，心动过速，关节疼，腹泻等。
此病发病率低、经验少，但需要我们在工作中注意观察病情，做到早期诊断。, http://www.100md.com(杜永清 于艳琴)
患者，男，5岁，因发热2天就诊。查体，体温38.5℃，无咳嗽，咳痰，心肺听诊(-)，咽喉部轻度充血，扁桃腺无肿大，遂按一般上呼吸道感染治疗，给予安痛定2ml，病毒唑0.1g，洁霉素0.3g，同时肌注，3天后仍未见好转，并出现手指，脚趾脱皮，肛周红肿，颈部淋巴结肿大等症状。嘱其家属到县医院做进一步诊治，后经县医院儿科诊断为支气管肺炎，经输液治疗5天后，仍未见好转，仍然发热(输液后可降至37.1～37.5℃，不过5个小时后继续发热)而且其他症状未见好转。
后又转至天津儿童医院治疗，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征(此病又叫川崎病)，后经住院治疗2周左右好转回家，嘱定期复查。
讨论
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(本病由日本川崎于1942年首先描述)临床发病率很低，其病因目前尚无定论，多数人认为本病是“抗原(病毒)变态反应”的结果，国内所见大都在病毒感染流行季节，也有人认为本病是多种抗原病毒刺激机体引起的3型变态反应。
临床主要表现为发热5天或者长时间，用抗生素治疗无效，双侧结膜充血，唇潮红，皲裂，杨梅舌及口腔黏膜弥漫性充血，急性期手足皮肤广泛硬化水肿。掌趾及指(趾)端红斑，恢复期甲周脱屑，全身皮疹(猩红热样或麻疹样)及颈部淋巴结肿大。次要症状有心律不齐，心动过速，关节疼，腹泻等。
此病发病率低、经验少，但需要我们在工作中注意观察病情，做到早期诊断。, http://www.100md.com(杜永清 于艳琴)