洛赛克导致过敏性休克1例报告
洛赛克是一种用于各种原因引起的胃酸分泌的强而持久的抑制剂，主要治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓一艾氏综合征(胃泌素瘤)等。本品相对安全，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶增高、皮疹、眩晕、瞌睡、失眠等，上述不良反应通常较轻，可自行消失，此药致过敏性休克罕见，笔者在临床曾遇到1例，现报告如下。
资料与方法
患者，女，38岁，当地农民，因“纳差、乏力、消瘦、眼黄、尿色黄1周”就诊。门诊以“病毒性肝炎”收入院。追问病史，患者间断性上腹痛1年余，胃镜示：十二指肠球部溃疡，治疗不详。既往无高血压、心脏病及药物过敏史。入院当日给予洛赛克(奥美拉唑，瑞士Astra公司产品)20 mg口服，服药30分钟后出现恶心，皮肤瘙痒，大汗淋漓，头晕心悸。查体：BP60/48 mm,Hg，神志清，巩膜黄染，唇紫，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及有杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，上腹压痛(+)，肝、脾肋下未触及，肠鸣音减弱，考虑药物(洛赛克)致过敏性休克，即给予吸氧，盐酸肾上腺素1mg肌肉注射，10%葡萄糖500 ml静滴，地塞米松10mg缓慢静推，治疗20分钟后头晕、心悸明显减轻，无恶心等，唇紫消失，测血压为100/70 mm Hg，以后停止洛赛克治疗，未出现其他不适。
讨 论
洛赛克选择性地抑制壁细胞膜上的H+-K+-ATP酶(质子原)，阻断胃酸分泌最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。国内曾有报道发生荨麻疹，并被迫停止用药的情况，此例过敏性休克其发生机制尚不清楚，需进一步研究。, 百拇医药(张 辉)
资料与方法
患者，女，38岁，当地农民，因“纳差、乏力、消瘦、眼黄、尿色黄1周”就诊。门诊以“病毒性肝炎”收入院。追问病史，患者间断性上腹痛1年余，胃镜示：十二指肠球部溃疡，治疗不详。既往无高血压、心脏病及药物过敏史。入院当日给予洛赛克(奥美拉唑，瑞士Astra公司产品)20 mg口服，服药30分钟后出现恶心，皮肤瘙痒，大汗淋漓，头晕心悸。查体：BP60/48 mm,Hg，神志清，巩膜黄染，唇紫，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及有杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，上腹压痛(+)，肝、脾肋下未触及，肠鸣音减弱，考虑药物(洛赛克)致过敏性休克，即给予吸氧，盐酸肾上腺素1mg肌肉注射，10%葡萄糖500 ml静滴，地塞米松10mg缓慢静推，治疗20分钟后头晕、心悸明显减轻，无恶心等，唇紫消失，测血压为100/70 mm Hg，以后停止洛赛克治疗，未出现其他不适。
讨 论
洛赛克选择性地抑制壁细胞膜上的H+-K+-ATP酶(质子原)，阻断胃酸分泌最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。国内曾有报道发生荨麻疹，并被迫停止用药的情况，此例过敏性休克其发生机制尚不清楚，需进一步研究。, 百拇医药(张 辉)