静滴门冬氨酸钾镁致过敏性休克1例
资料与方法
患者，男，50岁，已婚，因全身乏力2天来院就诊。原有低钾血症病史。入院查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP130/85mm Hg，心肺(一)，腹平软，无压痛。四肢肌力5级。电解质测定：钾303 mmol/L，钠139 mmol/L，氯98 mmol/L，诊断为低钾血症，予口服氯化钾片治疗，并予5%GS 500 ml加门冬氨酸钾镁20 ml静滴，每分钟50滴，约2分钟后患者诉头晕，口唇麻木，胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，随即意识不清，小便失禁。测BP60/35 mm Hg，诊断为过敏性休克，立即停止该输液，取平卧位，吸氧。肾上腺素0.5 mg静脉注射，地塞米松20 mg静脉注射，10%GS 100 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml+维生素c 2.0 g静滴，扑而敏10mg肌肉注射。
15分钟后患者意识恢复，自诉无胸闷及呼吸困难，测BP130/80 mmHg，留院观察3小时，患者生命体征平稳，予出院。
讨论
门冬氨酸钾镁注射液为钾盐和镁盐的混合物。每10ml含L-门冬氨酸850 mg，钾114 mg，镁42 mg，本品除可改善肝肾功能外，亦用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭等治疗。临床使用范围广，安全性高，不良反应少见，未见发生过敏性休克的报道。本例患者用药单一，在短时间内发生过敏性休克，可以肯定为门冬氨酸钾镁导致过敏。因此提醒广大医务工作者要引起足够重视，在临床使用过程中要注意观察，万一发生过敏性休克，应立即妥善处理。, 百拇医药(陈定南)
患者，男，50岁，已婚，因全身乏力2天来院就诊。原有低钾血症病史。入院查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP130/85mm Hg，心肺(一)，腹平软，无压痛。四肢肌力5级。电解质测定：钾303 mmol/L，钠139 mmol/L，氯98 mmol/L，诊断为低钾血症，予口服氯化钾片治疗，并予5%GS 500 ml加门冬氨酸钾镁20 ml静滴，每分钟50滴，约2分钟后患者诉头晕，口唇麻木，胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，随即意识不清，小便失禁。测BP60/35 mm Hg，诊断为过敏性休克，立即停止该输液，取平卧位，吸氧。肾上腺素0.5 mg静脉注射，地塞米松20 mg静脉注射，10%GS 100 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml+维生素c 2.0 g静滴，扑而敏10mg肌肉注射。
15分钟后患者意识恢复，自诉无胸闷及呼吸困难，测BP130/80 mmHg，留院观察3小时，患者生命体征平稳，予出院。
讨论
门冬氨酸钾镁注射液为钾盐和镁盐的混合物。每10ml含L-门冬氨酸850 mg，钾114 mg，镁42 mg，本品除可改善肝肾功能外，亦用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭等治疗。临床使用范围广，安全性高，不良反应少见，未见发生过敏性休克的报道。本例患者用药单一，在短时间内发生过敏性休克，可以肯定为门冬氨酸钾镁导致过敏。因此提醒广大医务工作者要引起足够重视，在临床使用过程中要注意观察，万一发生过敏性休克，应立即妥善处理。, 百拇医药(陈定南)