救治昏迷论厥逆(1)
患者,女,16岁,2005年10月31日初诊。无故突然昏倒,断续发作3年余。初时数月至半年1次,近1年来发作次数逐渐增多,及至近1个月来,每日昏迷达1 4次。发作前心前区感闷痛,心慌心跳,旋即昏迷。每次持续时间从初时2~4min增至现在的10~20min,昏迷时面色苍白,手足冰凉,但无抽搐吐涎或身热强直、喉中痰鸣等现象。苏醒后身软欲呕,心悸心累。平日纳差,善太息,心悸,进食则腹胀、倦怠懒言、失眠、头晕,入睡则频唤妈妈而惊醒,全身时冷时热。
无甲亢、先天性心脏病、癫痫及高血压病史,否认家族中有类似病患。月经12岁初潮,周期正常,惟量较少。
于我处就诊前曾在数家医院治疗无效,后入某市级综合医院,经心内电生理等相关检查无异常发现,诊为血管迷走性晕厥,予青霉素抗感染后,动员患者出院。六脉沉细,舌质正常。
予逍遥散合礞石滚痰丸加味:柴胡10g,当归12g,白芍12g,白术10g,甘草10g,茯苓12g,炮附片15g,香附10g,枳实10g,沉香10g,礞石15g,黄芩1 Og,远志10g,菖蒲10g,大枣20g。3剂,水煎,日服1剂。
11月3日二诊,药后仅心慌1次,约2分钟即过,未再昏迷,头晕亦止,夜安睡不再叫喊妈妈。效不更方,再给上方4剂。
11月8日三诊 ......
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