焦虑相关理论及临床症状
焦虑是一种多成分、多维度、多种类及多水平整合的复杂心理过程。通常表述焦虑，指的是一种情绪反应，是人们面对环境中一些对将来临、可能造成灾祸或面临重人生活事件时，机体适应环境变化产生的一种复合情绪反应。
有报道综合医院住院病人，焦虑发生率40.3%。其中内科32.1%，外科37.2%，妇科29.4%，肿瘤科59.6%。徐氏报道下海中山医院心理门诊1013例，符合DSM-Ⅲ-R和ICD-10分类、诊断标准的焦虑障碍29.42%。综合医院就诊病人中伴发各种精神障碍者达50%以上，漏诊率高达90%以上，焦虑障碍的识别率6.45%，漏诊率93.54%。由以上调查分析可知，在我国各类精神障碍性疾病的发病率及漏渗率比较高，应该引起综合医院医务工作者的高度重视。国外综合医院解决此类问题的做法是在综合医院成立“行为医学科”或“行为医学小组”进行一般处理，并与精神病院联合建立“会诊联络精神病学(CLP)”，山CLP医师处理严重精神卫生问题。
我国尚未建立这种机制，综合医院医师尚不熟悉行为医学。通过行为医学、精神卫生知识教育、技能培训，可提高精神卫生问题的识别率、会诊率，从而做到早期发现、干预和治疗。本文就焦虑的概念、分类、临床意义、评定工县、干预方法等作简单介绍，以期对社区医师处理焦虑问题有所帮助。
, 百拇医药
焦虑有关的理论研究
目前的研究已叫确了焦虑的3种基本特征：第一，认为焦虑是一种情绪状态；第一，认为焦虑是一种内驱力：第三，属于人类固有的一种保护性反应。根据焦虑上述的3种特征，对焦虑这种多成分、多维度、多种类及多水平整合的复杂心理过程，可以这样理解：①一种主观为恐惧的情绪状态；②一种可伴有濒死感的不愉快情绪：⑧指向未米，伴有某种受威胁感或危险感；④实际上并无任何可辨认的威胁。或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与其严重程度小相称；⑤主观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的客观表现。
首先，焦虑是一种强烈的哭闹和受挫后的个体体验，是一种模糊的恐惧，是对不特定的、模糊的、无形的危险的反应；其次，焦虑具有动机的意义；再次，处于焦虑情绪下的个体有外在的行为表现与躯体内部的生理变化。从反应强度下看，焦虑涉及到轻重不等但性质相同的相互过渡的一系列情绪过程，最轻的是不安、担心，继之是害怕、惊慌，再加重可能是极端的恐怖；从主观感受性——快感度上看，属于一种负性情绪，给人的体验是不愉快的；从复杂程度上看，属于一种复合情绪，包含有悲哀、恐惧、愤怒等成分。
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焦虑的症状特征
焦虑作为一种复杂的心理过程，包含心理、行为(运动)、生理3个方面的一系列反应。
心理症状 主要是心理上的体验和感受。觉得自己无能力面对威胁，感到危险马上发生，内心处于警觉状态，或怀疑自己应对行为的有效性。患者表述的症状通常是与处境不相符合的痛苦情绪体验，如担忧、紧张、等急、烦躁、害怕、不安、恐惧、不祥预感等情绪反应。心理方面的焦虑症状又称精神性焦虑。
躯体症状 多系交感神经兴奋的反应性症状，严重反应则称之为躯体性焦虑。其症状表现多种多样，缺少阳性体征，以呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统以及皮肤血管反应件症状较常见，如自述胸闷、气短、气促、气憋、窜息感、过度换气；心前区不适、胸痛、局部压痛感、心慌、心悸、血雎轻微升高；头昏、头晕、耳鸣、视力模糊、记忆障碍、入睡困难、似睡非睡、多梦、梦境有威胁性或有灾难性主题、时睡时醒、失眠、全身肌肉紧张、肌肉僵硬、全身或局部疼痛、抽搐；尿频、尿急、排尿困难、阳痿、早泄、性冷淡、月经紊乱：食欲减退、腹泻、瞳孔扩大、面红、皮肤出汗、寒颤、手足心发冷或出汗等。
行为表现 是心理痛苦、生理反成的外在表现。焦虑反应表现在行为方面，主要是外显情绪和躯体运动症状为主的表现。如表情紧张、双眉紧锁、脸面痉挛、笨手笨脚、姿势僵硬、坐立不安、来回走动、小动作多(抓耳挠腮、挫手、弹指、踢腿)、不自主震颤或发抖、奔跑呼叫、哭泣等：说话唐突、语无伦次、言语结巴；注意力不集中、思绪不清，或警觉性增高，情绪易激动等。极度焦虑患者还可出现回避行为。, http://www.100md.com(杨甫德)
有报道综合医院住院病人，焦虑发生率40.3%。其中内科32.1%，外科37.2%，妇科29.4%，肿瘤科59.6%。徐氏报道下海中山医院心理门诊1013例，符合DSM-Ⅲ-R和ICD-10分类、诊断标准的焦虑障碍29.42%。综合医院就诊病人中伴发各种精神障碍者达50%以上，漏诊率高达90%以上，焦虑障碍的识别率6.45%，漏诊率93.54%。由以上调查分析可知，在我国各类精神障碍性疾病的发病率及漏渗率比较高，应该引起综合医院医务工作者的高度重视。国外综合医院解决此类问题的做法是在综合医院成立“行为医学科”或“行为医学小组”进行一般处理，并与精神病院联合建立“会诊联络精神病学(CLP)”，山CLP医师处理严重精神卫生问题。
我国尚未建立这种机制，综合医院医师尚不熟悉行为医学。通过行为医学、精神卫生知识教育、技能培训，可提高精神卫生问题的识别率、会诊率，从而做到早期发现、干预和治疗。本文就焦虑的概念、分类、临床意义、评定工县、干预方法等作简单介绍，以期对社区医师处理焦虑问题有所帮助。
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焦虑有关的理论研究
目前的研究已叫确了焦虑的3种基本特征：第一，认为焦虑是一种情绪状态；第一，认为焦虑是一种内驱力：第三，属于人类固有的一种保护性反应。根据焦虑上述的3种特征，对焦虑这种多成分、多维度、多种类及多水平整合的复杂心理过程，可以这样理解：①一种主观为恐惧的情绪状态；②一种可伴有濒死感的不愉快情绪：⑧指向未米，伴有某种受威胁感或危险感；④实际上并无任何可辨认的威胁。或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与其严重程度小相称；⑤主观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的客观表现。
首先，焦虑是一种强烈的哭闹和受挫后的个体体验，是一种模糊的恐惧，是对不特定的、模糊的、无形的危险的反应；其次，焦虑具有动机的意义；再次，处于焦虑情绪下的个体有外在的行为表现与躯体内部的生理变化。从反应强度下看，焦虑涉及到轻重不等但性质相同的相互过渡的一系列情绪过程，最轻的是不安、担心，继之是害怕、惊慌，再加重可能是极端的恐怖；从主观感受性——快感度上看，属于一种负性情绪，给人的体验是不愉快的；从复杂程度上看，属于一种复合情绪，包含有悲哀、恐惧、愤怒等成分。
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焦虑的症状特征
焦虑作为一种复杂的心理过程，包含心理、行为(运动)、生理3个方面的一系列反应。
心理症状 主要是心理上的体验和感受。觉得自己无能力面对威胁，感到危险马上发生，内心处于警觉状态，或怀疑自己应对行为的有效性。患者表述的症状通常是与处境不相符合的痛苦情绪体验，如担忧、紧张、等急、烦躁、害怕、不安、恐惧、不祥预感等情绪反应。心理方面的焦虑症状又称精神性焦虑。
躯体症状 多系交感神经兴奋的反应性症状，严重反应则称之为躯体性焦虑。其症状表现多种多样，缺少阳性体征，以呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统以及皮肤血管反应件症状较常见，如自述胸闷、气短、气促、气憋、窜息感、过度换气；心前区不适、胸痛、局部压痛感、心慌、心悸、血雎轻微升高；头昏、头晕、耳鸣、视力模糊、记忆障碍、入睡困难、似睡非睡、多梦、梦境有威胁性或有灾难性主题、时睡时醒、失眠、全身肌肉紧张、肌肉僵硬、全身或局部疼痛、抽搐；尿频、尿急、排尿困难、阳痿、早泄、性冷淡、月经紊乱：食欲减退、腹泻、瞳孔扩大、面红、皮肤出汗、寒颤、手足心发冷或出汗等。
行为表现 是心理痛苦、生理反成的外在表现。焦虑反应表现在行为方面，主要是外显情绪和躯体运动症状为主的表现。如表情紧张、双眉紧锁、脸面痉挛、笨手笨脚、姿势僵硬、坐立不安、来回走动、小动作多(抓耳挠腮、挫手、弹指、踢腿)、不自主震颤或发抖、奔跑呼叫、哭泣等：说话唐突、语无伦次、言语结巴；注意力不集中、思绪不清，或警觉性增高，情绪易激动等。极度焦虑患者还可出现回避行为。, http://www.100md.com(杨甫德)