掌握抗高血压药物的应用(三)
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂血管紧张素受体阻滞剂(ARR)是一类对血管紧张素Ⅱ受体亚型AT,受体有高度亲和力的药物。ARB不但可拈抗通过ACE转化生成的血管紧张素Ⅱ的生物活性,而且还可阻断通过经典途径(如糜蛋白酶等)催化生成的AngⅡ活性,同时,却不产生ACEI引起的缓激肽积聚所致咳嗽等不良反应。在1999年,WHO已推荐ARB为第一线抗高血压药物。
血管紧张素Ⅱ受体的分布及其功能 AngⅡ受体主要有4种亚型:AT1、AT2、AT3、AT4其中AT1和AT2已被克隆,且研究较多。AT1分布广泛,在人体肾脏、心脏、血管平滑肌、肾上腺皮质、脑、血小板和胎盘等组织器官;AT2主要分布在胚胎组织,成人水平很低,主要分布在子宫、肾上腺、中枢神经系统、肾脏和心脏等。
在成熟组织中,AngⅡ作用主要通过AT1受体介导,主要有:刺激心肌组织的细胞增生及肥大和血管平滑肌细胞分裂增殖,血管收缩,促进水钠潴留,刺激血管加压素和醛固酮分泌,诱发心律失常等;AT2受体功能尚不清楚,有研究发现AT2受体具有抗细胞增殖和调节细胞凋亡作用,似乎与AT1受体作用相反。
ARB的药理学作用 目前对AT2受体功能了解下分有限,AT2受体阻滞剂尚处于实验阶段 ......
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