脱水的分类

    脱水是指某种原因使体液经胃肠道(严重呕吐、腹泻、胃肠减压等)、肾(利尿剂等)、皮肤及呼吸道(高温环境)丢失超过摄入量而导致细胞外液量减少(主要表现为血容量减少)。

    当血容量减少<10%～25%时可维持卧位血压，但坐位时血压下降，当血容量进一步减少时，代偿机制不能维持血压，从而导致休克甚至循环衰竭。

    根据水和电解质(主要是Na⁺)丢失的比例和性质，临床上将脱水分为：①高渗性脱水；②低渗性脱水；③等渗性脱水，其表现如下。

    高渗性脱水(失水>失Na⁺，使细胞外液容量下降而渗透压升高，渗透压>310 mmol/L) ①轻度脱水(失水量相当于体重的2%～3%)即可使渴感中枢兴奋，产生口渴感，刺激血管加压素(AVP)释放，作用于肾远曲小管和集合管 ......