甲硝唑、氯霉素和乙底酚联用治疗老年性阴道炎86例临床观察
老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病，如不及时治疗，严重者可致阴道粘连、狭窄或闭锁，阴道或宫腔积脓，且易并发泌尿系统感染，严重影响老年妇女的生活质量。我院自2005年1月采用甲硝唑、氯霉素加乙底酚联用治疗老年性阴道炎，取得满意效果，现将观察结果报告如下。
资料与方法
86例患者均为我院门诊病例，年龄50～72岁，均为已婚、绝经妇女，全部病例经常规妇科检查、阴道分泌物涂片、宫颈刮片检查排除恶性病变。
诊断标准①症状：阴道流液增多，呈黄水状，严重者呈脓血性并伴异味，外阴瘙痒灼痛，可有尿频、尿痛、盆腔坠胀不适；②体征：阴道黏膜萎缩，皱襞消失、平滑、充血，可有点片状出血点或溃疡；③分泌物检查见常见病原菌(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等)，排除滴虫或霉菌性阴道炎。
治疗方法用药按以下比例：一次用药量取甲硝唑0.2 g+氯霉素0.25g+乙底酚0.25 mg研末均匀混合，上药前取1:5000高锰酸钾溶液500 ml，置于吊瓶式卫生冲洗器中，冲洗阴道及外阴，用棉球拭净水分后将药粉涂布于宫颈、阴道壁及外阴，每日上药1次，连续上药7天为1个疗程，用药期间禁止性生活及盆浴。
疗效判定标准①治愈：自觉症状体征完全消失，阴道分泌未查到病原菌；②好转：自觉症状明显好转，体征明显改善，阴道分泌物镜检查到病原菌；③无效：自觉症状及体征无明显改变或加重。
结果86例患者中随诊80例，于疗程结束后1周、5周及12周进行复查，询问自觉症状，行妇科检查及阴道分泌物涂片检查。结果显示：治愈率96.3%(77/80)，好转为3.7%(3/80)，有效率100%。用药中及停药后未见不良反应。
讨论
老年妇女由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩变薄，上皮内糖原减少，阴道pH值升高而致局部抵抗力减弱，易受细菌感染。且因女性生理解剖的特点，尿道口短而直，污染机会多，感染容易向上蔓延，可引起萎缩性阴道炎、萎缩性膀胱炎及多种尿道疾病。治疗应注意保持外阴清洁及尿液通畅，防治感染，增强老年妇女抵抗力。
本组治疗的三联药物中甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用；氯霉素抗菌谱广，对支原体、衣原体、革兰阳性及阴性菌等有较强的抑制作用；乙底酚可提高局部雌激素水平，改善阴道内环境及代谢，增强局部抵抗力；治疗前用1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，可降低阴道pH值，增强阴道自净功能，对药物治疗起协同作用。联合用药使抗生素的用量减少，疗程缩短，同时也降低了药物不良反应。该联合用药方案简单，疗效确切，价格低廉，值得推广。, 百拇医药(范红晖)
资料与方法
86例患者均为我院门诊病例，年龄50～72岁，均为已婚、绝经妇女，全部病例经常规妇科检查、阴道分泌物涂片、宫颈刮片检查排除恶性病变。
诊断标准①症状：阴道流液增多，呈黄水状，严重者呈脓血性并伴异味，外阴瘙痒灼痛，可有尿频、尿痛、盆腔坠胀不适；②体征：阴道黏膜萎缩，皱襞消失、平滑、充血，可有点片状出血点或溃疡；③分泌物检查见常见病原菌(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等)，排除滴虫或霉菌性阴道炎。
治疗方法用药按以下比例：一次用药量取甲硝唑0.2 g+氯霉素0.25g+乙底酚0.25 mg研末均匀混合，上药前取1:5000高锰酸钾溶液500 ml，置于吊瓶式卫生冲洗器中，冲洗阴道及外阴，用棉球拭净水分后将药粉涂布于宫颈、阴道壁及外阴，每日上药1次，连续上药7天为1个疗程，用药期间禁止性生活及盆浴。
疗效判定标准①治愈：自觉症状体征完全消失，阴道分泌未查到病原菌；②好转：自觉症状明显好转，体征明显改善，阴道分泌物镜检查到病原菌；③无效：自觉症状及体征无明显改变或加重。
结果86例患者中随诊80例，于疗程结束后1周、5周及12周进行复查，询问自觉症状，行妇科检查及阴道分泌物涂片检查。结果显示：治愈率96.3%(77/80)，好转为3.7%(3/80)，有效率100%。用药中及停药后未见不良反应。
讨论
老年妇女由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩变薄，上皮内糖原减少，阴道pH值升高而致局部抵抗力减弱，易受细菌感染。且因女性生理解剖的特点，尿道口短而直，污染机会多，感染容易向上蔓延，可引起萎缩性阴道炎、萎缩性膀胱炎及多种尿道疾病。治疗应注意保持外阴清洁及尿液通畅，防治感染，增强老年妇女抵抗力。
本组治疗的三联药物中甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用；氯霉素抗菌谱广，对支原体、衣原体、革兰阳性及阴性菌等有较强的抑制作用；乙底酚可提高局部雌激素水平，改善阴道内环境及代谢，增强局部抵抗力；治疗前用1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，可降低阴道pH值，增强阴道自净功能，对药物治疗起协同作用。联合用药使抗生素的用量减少，疗程缩短，同时也降低了药物不良反应。该联合用药方案简单，疗效确切，价格低廉，值得推广。, 百拇医药(范红晖)