外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗
十二指肠损伤临床并不多见,仅占腹部外伤的3.7%~5%,但属腹内脏严重伤,由于其解剖结构及生理上的特殊性,诊断及处理较困难,剖腹探查亦易漏诊。一旦发生,病情往往十分严重,并发症多,死亡率高。我院自1990年1月~2006年12月共收治36例,现报告如下。资料与方法
本组共36例,男26例,女10例,年龄10~60岁。
全组病例均因腹部损伤入院,暴力直接撞击腹部22例。腹部刀刺伤8例,高处坠落伤6例,就诊时间:伤后2小时~7天。
治疗 全部病例均经手术证实,其中单纯缝合20例,十二指肠空肠Roux-Y型吻合术3例,十二指肠憩室化手术8例,改良的三造口术4例,胰十二指肠切除术1例
结果 治愈31例,死亡5例。2例死于单纯性修补术后十二指肠瘘:另2例行十二指肠憩室化手术后死于严重合并症;1例因漏诊再次手术后死于多器官功能衰竭 ......
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