调肝理气

    慢性胃病包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症等。主要表现为胃脘疼痛或胀满不适，中医称之为“胃痛”、“胃痞”等。根据中医肝主疏泄理论，认为肝可调畅脏腑气机，助脾胃运化受纳。肝疏泄功能正常，则脾升胃降，运化健旺。否则，可影响中焦的纳降与升清，致胃中气机郁滞，不通则痛，不降则痞。梁老认为，肝疏泄失常，影响脾胃主要有两种情况：一为疏泄不及，土失木疏，气壅而滞：二为疏泄太过，横逆脾胃，肝脾(胃)不和。一般来说，治疗前者以疏肝为主，后者则以敛肝为主。然而，肝气本身复杂，气郁日久可化火为亢，气旺日久又可耗之成郁，两者可互相转化，所以，从肝论治慢性胃病不能单纯疏肝或敛肝，而应调肝之用。

    临床上常以疏肝解郁与抑肝缓急两法先后或同时运用。梁老的常用方“金佛止痛丸”就是由郁金、延胡索、佛手、白芍等中药组成。方中郁金、延胡索善入肝经，辛散苦降，疏解肝气，行气活血；佛手亦入肝经，功专理气快膈，惟肝脾胃气滞者宜之；白芍入肝经，重用以敛肝柔肝见长，取酸以抑肝之旺。诸药相伍，既可辛散解郁，又可酸柔敛肝。这种疏敛并用的组方原则，体现了对肝用病态的双向调节作用。刚中寓柔，柔中有刚，旨在调肝之用。肝疏泄功能正常，气顺则通，胃自安和，即所谓“治肝可以安胃”。当然，并不是所有慢性胃病都是肝疏泄异常所引起，但素体脾胃虚弱，或饮食劳累损伤脾胃，中焦运化失职，气机壅滞 ......