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编号:11518598
80例肾综合征出血热多尿期并发高血压的临床分析
http://www.100md.com 2007年11月15日 《中国社区医师》 2007年第22期
     摘要 目的:探讨肾综合征出血热多尿期并发高血压的临床特点。结论:HFRS多尿期仍应严密观察血压的变化,对多尿期高血压患者应控制血压在正常范围,促进肾功能的恢复,降低高血压并发症的发生,提高HFRS治愈率。

    关键词 肾综合征出血热 多尿期高血压治疗

    高血压是肾综合征出血热(HFRS)常见的一种临床症状,高血压症状多发生在少尿期,而发生于多尿期的少见。我院1997年7月~2006年7月收治HFRS患者并发多尿期高血压80例,现将临床资料分析报告如下。

    资料与方法

    80例均为住院患者,男62例,女18例,年龄18~69岁,平均41.6岁,全部病例均符合1997年全国流行性出血热防治方案制订的诊断、分型标准。对既往有高血压病史或少尿期血压高于正常者,未在统计范围。其中,中型26例(32.5%);重型42例(52.5%);危重型12例(15%)。

    血压升高程度:血压150~255/95~130 mm Hg。其中150~159/95~100 mm Hg 32例,占40%;160~180/101~110唧Hg40例,占50%;>180/110mm Hg者8例,占10%。

    血压升高时期:高血压出现于多尿早期(尿量>2000 ml)32例,占40%;出现于多尿晚期(尿量>3000 ml)48例,占60%。高血压发生于多尿期第3~5天32例,占40%;第6~10天42例,占52.2%;第10天以上者6例,占7.5%。

    80例均有出现不同程度的头痛。剧烈头痛38例;恶心、呕吐2例;意识障碍7例;高血压脑病6例;颅内出血4例。

    实验室与辅助检查:发生高血压时血尿素氮(BuN)、肌酐(CR)增高者72例,占90%;BUN平均值(19.41±9.86)mmol/L,CR平均值(442.22±124.48)umol/L。乳酸脱氢酶(LDH)升高70例,占87.5%:肌酸激酶(CK)升高26例,占32.5%;天门冬氨酸转氨酶(AST)升高72例,占91%。血清K+<3.5 mmol/L58例,占72.5%;血清Na+<135mmol/L 26例,占32.5%;血清C1-<96mmol/L 36例,占45%;血钙Ca2+<, 百拇医药(程凤英)