病历简介

    患儿，男，4岁，因“发热伴手口散在丘疱疹2天，间断呕吐1天”入院。体温最高达39.5℃。间断呕吐1天，约6～7次，呈非喷射性，无明显头晕头痛，无腹泻，无抽搐及昏迷，乏力少动，睡眠较多，食欲差，二便正常。

    体格检查：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP85/55mmHg，神志清，精神萎靡，查体合作，面色正常，周身浅表淋巴结未触及肿大，舌及口腔内颊黏膜、硬腭等处可见散在丘疱疹，手掌面散在丘疱疹，余未见皮疹。心肺腹无异常，四肢肌力、肌张力、肌容积均正常，共济运动正常，生理反射存在，病理反射未引出。脑膜刺激征：颈强(+)，克尼格征(+)，布鲁辛斯基征(-)。血常规：WBC7.97×10⁹/L，NO.57，LO.43，RBC3.76×10⁹/L，血红蛋白113 g/L。肺炎支原体抗体阴性，结核抗体阴性，C反应蛋白1.3 mg/L，IgG 5.76 mg/dl，IgM 2.40mg/d1 ......