发热伴手口散在丘疱疹2天,间断呕吐1天
病历简介患儿,男,4岁,因“发热伴手口散在丘疱疹2天,间断呕吐1天”入院。体温最高达39.5℃。间断呕吐1天,约6~7次,呈非喷射性,无明显头晕头痛,无腹泻,无抽搐及昏迷,乏力少动,睡眠较多,食欲差,二便正常。
体格检查:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,BP85/55mmHg,神志清,精神萎靡,查体合作,面色正常,周身浅表淋巴结未触及肿大,舌及口腔内颊黏膜、硬腭等处可见散在丘疱疹,手掌面散在丘疱疹,余未见皮疹。心肺腹无异常,四肢肌力、肌张力、肌容积均正常,共济运动正常,生理反射存在,病理反射未引出。脑膜刺激征:颈强(+),克尼格征(+),布鲁辛斯基征(-)。血常规:WBC7.97×109/L,NO.57,LO.43,RBC3.76×109/L,血红蛋白113 g/L。肺炎支原体抗体阴性,结核抗体阴性,C反应蛋白1.3 mg/L,IgG 5.76 mg/dl,IgM 2.40mg/d1 ......
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