间断腹泻8天，突发腹痛3天，发热2天
病例简介患者，男性，71岁，汉族，已婚，主诉：间断腹泻8天，突发腹痛3天，发热2天。患者8天前无诱因出现腹泻，黄色稀水便，无脓血、黏液，(3～5)次/d，伴里急后重，不伴发热、腹痛、腹胀，自服黄连素5天好转。3天前，突发下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，吐出为胃内容物，无鲜血或咖啡色物，腹胀明显，持续不缓解，无发热，就诊于急诊，行腹平片未见明显异常，腹部B超示“腹腔胀气，少量腹水”，诊为“腹痛原因待查”，予禁食水，持续胃肠减压，头孢替安抗感染，补液治疗，腹痛略有好转。2天前出现发热，体温最高38℃，并出现嗜睡，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、尿路刺激症状，继续予抗感染、退热治疗，效果不佳。患者既往有2型糖尿病5年，血糖控制不佳；高血压病1年，未规律服药。查体：T37.8℃，P84次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，嗜睡，定向力可，应答尚准确，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性口音，心律齐，腹肌紧张，全腹压痛，右下腹最著，未触及异常包块，肠鸣音弱，2次/分，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规WBC15.7×109/L，Hb142g/L，杆状0.37 ......
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