原发性高血压的药物治疗(一)
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治疗原则
首先采用较小的有效剂量以获得最佳的疗效而使不良反应最小,如效果不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用1天1次给药而有持续24小时作用的药物或根据药物作用特点,合理给药时间。
多数高血压患者均需2种或更多的降压药物联合应用才能达到目标血压,采用2种或更多的降压药物联合应用可使降压效果增大而不增加不良反应,2级或以上(超过目标血压>20.10mmHg)高血压起始治疗就应考虑降压药物联合治疗。
选择药物须考虑到病人的病情、合并的其他危险因素和疾病,并结合病人的经济条件及当地的药物供应情况,制定切合实际的个体化治疗方案。
降压药的种类
目前用于降压的药物主要为六类,即利尿药、β受体阻滞剂(ACEI)、钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。目前我国临床上常用的降压药见表1 ......
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