关键词 肾绞痛 药物治疗

    目前治疗肾绞痛没有统一的指南，但选择药物时应注意：①缓解疼痛时间的长短：②不良反应情况。随着人们对疼痛机制的深入认识，许多老药可用于治疗肾绞痛，尤其适合基层医院选用，现介绍如下。

    消炎痛

    疼痛主要是由损伤或炎症时组织产生的致痛物质(多种前列腺素、缓激肽、组织胺等)作用于神经末梢所致，前列腺素不只是致痛物质，还可以增敏其他致痛物质。消炎痛是最强的前列腺素合成酶(环氧化酶)抑制剂之一，抑制肾内前列腺素E2的合成，降低肾内压力及减轻炎症致痛的增敏现象。

    用法 发作时消炎痛50mg口服，缓解后每次25 mg，3次/日，连用3日。也可用消炎病50 mg静脉注射或栓剂100mg塞入直肠。

    黄氏等报道：消炎痛治疗肾绞痛病人。总有效率86.5%，口服迅速而完全，价格低廉，对处理门诊肾绞痛病人有一定的实用价值。另外，消炎痛栓剂直肠给药，起效迅速，并可避免药物对胃肠黏膜的刺激。马氏观察：用消炎痛栓剂治疗肾绞痛病人的总有效率达95%。

    黄体酮

    黄体酮是一种孕激素，主要作用于β受体，使痉挛的肾、输尿管平滑肌松弛，从而解痉止痛，其作用强于阿托品。黄体酮还可以降低痛觉阈值和抑制交感神经活性，减少肾、输尿管交感传入纤维的痛觉冲动而起到镇痛效果。另外。黄体酮还有明显的促排石作用。

    用法 黄体酮20～40 mg肌肉注射。我科用黄体酮治疗肾绞痛180例临床观察：黄体酮治疗肾绞痛效果良好，总有效率达92.6%，其中40mg组较20 mg组疗效显著，特别是止痛迅速，并有明显的排石作用 ......