温胆汤的临床应用举隅
关键词 温胆汤 中医药疗法厌食症
厌食可见于多种疾病之中,也可单独出现,引起的原因较为复杂。临床上用于痰热内阻、胆胃不和所致的厌食症可用温胆汤治疗。方中陈皮、枳实有兴奋胃肠平滑肌的作用,使胃肠运动加强,促进食欲,临床以不思饮食、舌黄苔厚腻为特征。应用时可加苏梗、藿香梗、少许黄连,取微芳微辛微苦健胃之意。此外若热盛所现口苦、胃灼热、舌红苔黄腻等,可酌加黄连、黄芩、葛根清泄胆胃痰热;若湿盛而现脘痞、苔厚腻者,可酌加苍术、厚朴、白蔻、藿香、佩兰等。
典型病例 患者,男,12岁。2006年8月12日来诊,家属代诉:“上月中旬,因感冒高热引发肺炎,经住院治疗肺炎好转,经复查血常规及拍胸片均无异常,惟不吃饭,见饭生气,求诊医生采用养肺阴、健脾胃无效。半月来,一日三餐进不了1两米饭。”病儿自述胸闷、脘腹痞满、纳呆、口淡无味、小便略黄、大便数日未解。刻诊:精神萎靡,面容消瘦而略泛红晕,舌苔厚腻略黄,脉濡滑,触诊腹软无痛,辨证为痰湿内蕴化热,治以理气和胃、燥湿化痰,方选温胆汤,药用:法半夏10g,茯苓10g,陈皮8g,枳实12g,竹茹8g,藿香8g,栀子6g,滑石12g。煎服2剂,浓煎取汁50~100 ml,1日3次 ......
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