宫内节育器的应用与进展
我国开始引进和推广使用宫内节育器(IUD)己40多年,它是我国育龄妇女使用最多的避孕方法。其主要优点为安全、高效、简便、经济、可逆,一次放置可长期避孕,2002年的世界组织统计数字显示,全世界已有1.56亿妇女使用IUD,而中国使用者几乎占世界的2/3。为了提高避孕效果,减少不良反应,宫内节育器的大小、形状、制作材料经历了不断的改进。目前国内外已有数十种具有不同特点的宫内节育器。
第一代惰性IUD由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。国内主要为不锈钢圆环,应用了30多年且不良反应小,但因脱落率及带器妊娠率较高,己于1993年停止生产。1969年智利的Zipper发明了载铜宫内节育器,由于它较惰性IUD有显著的抗生育效应。在世界各国得到了广泛的应用,成为第2代释放活性物质(铜或药物)的IUD。
近年来对含药物的宫内节育器也有了更多的关注,如缓释左旋-18-甲基炔诺酮、缓释吲哚美辛,提高了抗生育效应,减少了月经血量,缓释了月经相关的疼痛,宫内节育器的应用也从单纯地用于避孕,发展到现在尝试用于治疗多种妇科疾病 ......
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