链霉素致急性肾功能衰竭1例
资料与方法
患者，女，66岁，因“慢性支气管炎，肺结核，肺心病”在私人诊所静脉输注“氨茶碱0.25g、左氧氟沙星0.2g、先锋必素2.0g”，5天后，肌注“青霉素80万U、链霉素0.75g”，1小时后自觉全身不适、腰酸腰痛。
入院查体：T36.2℃，P 102次/分，R 25次/分，BP 154/89mmHg，双肺呼吸音粗，双肺底少量细湿啰音，双肾区叩击痛阳性。入院第1天尿量100ml，急诊血常规WBC 5.9×109/L，HGB 95g/L，PLT 21×109/L，GR%0.851，血沉40mm/h。肾功：尿素(UREA)20.2mmol/l，肌酐(CREA)364μmol/l，尿酸(UA)760μmol/l，尿常规未见异常。次日血常规：WBC9.9×109/L。HGB 83g/L，PLT 34×109/L，GR%0.924：肾功：尿素(UREA)50.6mmol/l， 肌酐(CREA)822μmol/l，尿酸(UA)717μmol/l；尿常规示：BIL(+++)，Pro(+++)，BLD(+++)，URO(+++)，RBC(++++)，WBC(++)。
讨论
链霉素因注射剂量(0.75g)造成急性肾功能衰竭并不常见，本例患者之所以会发生注射剂量致急性肾衰，有以下几点原因：①患者系老年女性，66岁，老年患者肝肾功能减退，易受损害。②患者有基础疾病“慢支，肺心病”，肝肾脏器一定程度存在瘀血缺氧情况，易受损害。⑨氨茶碱、左氧氟沙星、先锋必素均对肝肾存在损害，加之连续使用5天，已经造成。肾脏毒性蓄积。
由于以上情况使患者肾功能已经受到一定程度损害，肌注链霉素之后继续加重了这一损害，从而导致了急性肾功能衰竭的发生。, 百拇医药(于惠萍 乔玉明)
患者，女，66岁，因“慢性支气管炎，肺结核，肺心病”在私人诊所静脉输注“氨茶碱0.25g、左氧氟沙星0.2g、先锋必素2.0g”，5天后，肌注“青霉素80万U、链霉素0.75g”，1小时后自觉全身不适、腰酸腰痛。
入院查体：T36.2℃，P 102次/分，R 25次/分，BP 154/89mmHg，双肺呼吸音粗，双肺底少量细湿啰音，双肾区叩击痛阳性。入院第1天尿量100ml，急诊血常规WBC 5.9×109/L，HGB 95g/L，PLT 21×109/L，GR%0.851，血沉40mm/h。肾功：尿素(UREA)20.2mmol/l，肌酐(CREA)364μmol/l，尿酸(UA)760μmol/l，尿常规未见异常。次日血常规：WBC9.9×109/L。HGB 83g/L，PLT 34×109/L，GR%0.924：肾功：尿素(UREA)50.6mmol/l， 肌酐(CREA)822μmol/l，尿酸(UA)717μmol/l；尿常规示：BIL(+++)，Pro(+++)，BLD(+++)，URO(+++)，RBC(++++)，WBC(++)。
讨论
链霉素因注射剂量(0.75g)造成急性肾功能衰竭并不常见，本例患者之所以会发生注射剂量致急性肾衰，有以下几点原因：①患者系老年女性，66岁，老年患者肝肾功能减退，易受损害。②患者有基础疾病“慢支，肺心病”，肝肾脏器一定程度存在瘀血缺氧情况，易受损害。⑨氨茶碱、左氧氟沙星、先锋必素均对肝肾存在损害，加之连续使用5天，已经造成。肾脏毒性蓄积。
由于以上情况使患者肾功能已经受到一定程度损害，肌注链霉素之后继续加重了这一损害，从而导致了急性肾功能衰竭的发生。, 百拇医药(于惠萍 乔玉明)