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编号:11584969
临床执业助理医师全真模拟试卷(1)
http://www.100md.com 2008年3月15日 《中国社区医师》2008年第6期
     第一部分

    病史采集试题

    简要病史:男性,24岁,咳嗽2个月,咯血1周。

    你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1 根据主诉及相关鉴别询问:①发病诱因:劳累、上感等。②咳嗽的性质,咳嗽出现时间、咳嗽的音色,是否咳痰,痰量及颜色。③咯血的量和性状。④伴随症状:是否有胸痛、呼吸困难、低热、盗汗,是否有其他部位的出血,有无杵状指。⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。

    2 诊疗经过:①是否到医院就诊?做过哪些检查?②治疗用药情况?

    (二)相关病史

    1 是否有药物过敏史。

    2 与该病有关的其他病史:既往有无麻疹、百日咳病史,有无心、肺疾病史,有无结核病接触史,个人职业和吸烟史。

    二、问诊技巧

    (一)条理性强,能抓住重点

    (二)能够围绕病情询问

    病例分析试题

    病史摘要:男性,38岁,由高处坠落,胸痛、呼吸困难3小时。该患者3小时前在建筑工地4米高空作业时不慎摔下,胸部着地,伤后出现胸痛及呼吸困难,被同事送入医院急诊室。

    体格检查:T37.2℃ ......
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