祝谌予消渴治验
重养阴益气消渴虽有热在肺、脾(胃)、肾之分,其病理则均为阴虚火盛。肾藏精,主水,为水之本,故其病本则在肾。前人对本病的治疗,一般取滋阴清热法,从肺、脾(胃)、肾三脏论治。祝师根据中医理论并结合他的老师施今墨先生的经验,认为消渴证虽有虚实之分,然三消之证多虚,病本在于。肾虚。故治疗以增液汤合生脉散、玉锁丹,加苍术配玄参(降血糖)。
药物选择:苍术、玄参、生黄芪、山药、生地、熟地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨(生牡蛎代)、茯苓。
基本方中之所以选用增液汤、生脉散和玉锁丹,是因三方均从肺、脾、肾三脏滋养培本,清热益阴论治。增液汤以麦冬甘寒,生津清热,润肺养胃,偏于中上焦;以生地之甘苦寒,滋阴清热,补肝益肾,偏于下焦;以玄参之苦咸寒,培液清热入肺、胃、肾,作用于三焦。三药合用,养肺、胃、肾三脏之阴液,清上、中、下三焦之燥热。生脉散以党参补益脾肺之气,麦冬滋养肺胃之阴,五味子敛涩肺阴、肾精。三昧配用重在肺、脾、肾三脏,益气生津敛阴。玉锁丹用五倍子入肺肾,酸敛涩精降火,龙骨入心、肝、肾,甘涩固精潜阳安神。三者伍用敛精固精,降火安神,功在肺、脾、肾。故上述3个成方再加黄芪配山药、玄参伍苍术两对药组成的基本方有滋阴清热,益气生津,敛气固精的功效。方中苍术、茯苓健脾祛湿,补中寓消,滋而不腻,使燥热清,气阴复,能恢复肺、脾、胃肾诸脏功能,使水谷运化正常,三消之症自愈。基本方由3个古方组成,药味虽多,却不杂乱,且主次分明。配伍巧妙。
据现代药理研究 ......
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