在一个城市中，社区卫生服务中心、二级医院和大型研究型三级医院的三级医疗服务网络应该是一个正金字塔结构，但事实上，现在这一金字塔是倒置的，大多数人将三级医院作为自己治病的首选，致使塔尖和塔底呈现180°旋转，呈现摇摇欲坠的现状。

    社区卫生服务中心作为医疗服务递送体系中的初级体系，一直被卫生服务经济界寄予厚望；如果能让社区卫生服务中心和三级医院回归本位展开合作分工，以最小的医疗卫生资源投入获得最大的产出，从而保证医疗卫生资源的最优化配置，金字塔倒置的现状便可扭转。

    其理由在于，在社区卫生服务中心，全科医生可以采用最少的医疗卫生资源解决大多数人的健康问题，至于那些身患疾病的患者则由社区卫生服务中心转诊给专科医生，交由专科医生打理，这套体系的最大优势就在于加强预防，弱化治疗。

    然而知易行难，如何才能使社区卫生服务中心这块“塔底”强大起来，完成构建这套高效合理的医疗服务递送体系的基础环节，中国的医疗行业走过了一段艰辛漫长的历程。

    曲折发展

    事实上，对于完善社区卫生服务建设的路径，决策层进行了大量的尝试探索，早在1999年7月、16日，卫生部、国家发展计划委员会等多部委就下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，文件提出“到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架；到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系：到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到经济社会发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平。”而到2000年，这套卫生体系已经被高度明确 ......