静滴头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例
资料与方法
患者，男，22岁，2007年8月10日因发热、咽痛就诊。查体：体温37.8℃，咽部充血，扁桃体II度肿大。诊断为急性扁桃体炎，给予输液治疗。0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮钠2g，静滴，2次/d。第2日复诊时，症状减轻，继续上述治疗。中午自饮白酒约150m1，约20分钟后，患者自觉烦躁，头痛，头晕，继之出现胸闷气短，视物不清，走路不稳，查体：面部充血发红，全身汗出，伴呕吐1次，血压105/65mmHg，心率98次/min，立即给予吸氧，保暖，肌注地塞米松5mg，静滴5%葡萄糖500ml+维生素C4s+维生素B6300mg+10%氯化钾10ml，半小时后患者各种症状逐渐缓解。
讨 论
头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，主要通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。应用头孢哌酮钠的同时，若饮酒或静脉注射含乙醇的药物，头孢哌酮钠会阻断乙醇在体内的代谢，影响乙醛去氧酶的活性，致使血中乙醛蓄积过多而出现诸如面部潮红、出汗、头痛、头晕、心动过速等双硫仑样特征性反应。据有关报道，其他一些头孢菌素类药物也曾有类似反应的发生。
头孢菌素药物，临床应用广泛，基层临床医生在应用头孢菌素类药物时，一旦遇到类似双硫仑样反应的出现，应积极给予吸氧，保肝，抗组胺药及大剂量维生素C等综合措施，预防休克的发生，防止病情恶化。, http://www.100md.com(周卫东 杜胜昌)
患者，男，22岁，2007年8月10日因发热、咽痛就诊。查体：体温37.8℃，咽部充血，扁桃体II度肿大。诊断为急性扁桃体炎，给予输液治疗。0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮钠2g，静滴，2次/d。第2日复诊时，症状减轻，继续上述治疗。中午自饮白酒约150m1，约20分钟后，患者自觉烦躁，头痛，头晕，继之出现胸闷气短，视物不清，走路不稳，查体：面部充血发红，全身汗出，伴呕吐1次，血压105/65mmHg，心率98次/min，立即给予吸氧，保暖，肌注地塞米松5mg，静滴5%葡萄糖500ml+维生素C4s+维生素B6300mg+10%氯化钾10ml，半小时后患者各种症状逐渐缓解。
讨 论
头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，主要通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。应用头孢哌酮钠的同时，若饮酒或静脉注射含乙醇的药物，头孢哌酮钠会阻断乙醇在体内的代谢，影响乙醛去氧酶的活性，致使血中乙醛蓄积过多而出现诸如面部潮红、出汗、头痛、头晕、心动过速等双硫仑样特征性反应。据有关报道，其他一些头孢菌素类药物也曾有类似反应的发生。
头孢菌素药物，临床应用广泛，基层临床医生在应用头孢菌素类药物时，一旦遇到类似双硫仑样反应的出现，应积极给予吸氧，保肝，抗组胺药及大剂量维生素C等综合措施，预防休克的发生，防止病情恶化。, http://www.100md.com(周卫东 杜胜昌)