2006年8月，年逾八旬的老人王大文先生，带着手写书稿《中医痘科诊疗》登门造访，嘱我为其新作写序，我收下书稿，并与其攀谈有关水痘的中医辨治，现实录如下。

    问先生为我地王氏痘麻科第三代传人，接替父亲临床应诊已60余年，想必对水痘一定有极丰富的经验，请先生谈谈中医对水痘的认识。

    日传统的中医痘科包括天花和水痘，自1796年英国琴纳发现了牛痘疫苗并在全世界推广之后，天花流行得到控制。1980年5月8日宣布天花在全世界消灭，而水痘近年依然猖獗，甚至危及生命，所以目前所说的“痘”主要措水痘和带状疱疹。

    水痘是疱疹型的呼吸道传染病，一年四季都可发生，尤以冬春季多见。其病源为带状疱疹病毒，是一毒两病，儿童、青少年多发为水痘，成人、中老年人发为带状疱疹。一个人若患过水痘，一般可以终生不再患水痘，但仍可能患带状疱疹；患过带状疱疹的人，还可能再患带状疱疹。

    水痘，从目前临床所见似应称其为“现代水痘”，它应与“野痘”相区别，这里面的鉴别非常重要。

    问 那请您讲讲水痘及您所谓“现代水痘”和“野痘”的鉴别。

    曰 水痘感染后2～3周，结痂脱落，但体内的带状疱疹病毒会沿着感觉神经传入感觉神经节或脑神经节，成年后被某些因素激活，而引发带状疱疹，所以说患过水痘后可能再患带状疱疹。水痘，现代医学对其有明确的界定标准：感染仅限于棘皮层，全身反应轻，只在表皮层，只要不合并细菌感染 ......